Consommation de cannabis et comorbidités psychiatriques (2018)

FRANÇAIS :
La fréquence des troubles psychiatriques et des troubles de la personnalité est élevée chez les consommateurs réguliers de cannabis. La symptomatologie des troubles anxieux ou dépressifs primaires et celle des troubles anxieux ou dépressifs induits par la consommation de cannabis sont intriquées. Ils s'aggravent mutuellement avec le temps. La symptomatologie anxieuse ou dépressive liée au manque ou au sevrage chez les sujets dépendants au cannabis est intermittente. Elle survient après une période d'abstinence, notamment au réveil. Elle est caractérisée par l'irritabilité ou la nervosité, l'existence de craving pour le cannabis et cède à la reprise de la consommation. La prise en charge optimale des patients à double diagnostic est une prise en charge dite « intégrée », combinant simultanément les approches thérapeutiques, addictologiques et psychiatriques.
ENGLISH:
Psychiatric disorders and personality disorders are common among patients with cannabis use disorders. Symptoms of cannabis intoxication or withdrawal need to be disentangled from symptoms of psychiatric disorders. Cannabis use disorders and psychiatric disorders worsen each other. Cannabis use disorders could induce psychiatric disorders, in particular depressive disorders and anxiety disorders. Cannabis withdrawal anxiety typically begins after cannabis use has been stopped or reduced. Patients with cannabis use disorder experience, on a daily basis, subthreshold withdrawal anxiety symptoms, characterized by irritability associated with craving for cannabis. By contrast, individuals with primary anxiety disorders have different features. Integrated approaches to treatment for patients presenting with co-occurring cannabis use disorders and psychiatric disorders are recommended, including simultaneous treatments.