Levons le tabou sur l'évolution des consommations en milieu carcéral (2015)

FRANÇAIS :
La consommation intracarcérale de substances illicites ou de médicaments détournés de leur utilisation thérapeutique a été décrite depuis quelques années dans diverses études françaises. Certains sujets vont débuter ou augmenter des consommations. Pour d'autres, l'entrée en détention représente l'opportunité d'une modification des consommations, dans le cadre d'une prise en charge thérapeutique ou non. Ces modifications n'ont pas été explorées. L'étude COSMOS, réalisée dans l'ensemble des maisons d'arrêt des pays de la Loire, permet d'évaluer l'évolution des consommations entre la période pré- et intracarcérale. Les résultats ne sont pas disponibles car l'étude est en cours mais, quelques mois après le début des inclusions, certains faits marquants méritent d'être soulignés et discutés : une notion de "pharmaco-économie" spécifique au milieu carcéral, permettant d'approcher le drug liking, l'importance de l'évaluation pharmacologique, les modifications des consommations pouvant avoir un impact sur l'efficacité des traitements.
ENGLISH:
In recent years, various French studies describe the consumption of illicit substance or drugs diverted in jail. Individuals will start consumptions, whereas others will modify or stop with care or not. These different evolutions are yet not assessed. COSMOS study, carried out in all Pays de la Loire jails, will assess changes in consumption of drugs and substances after imprisonment. No result are now available, but a few months after the beginning of inclusions, some highlights worth noting and discussed: a new "pharmacoeconomic concept" in prison, allowing approach of "drug liking"; the need of pharmacologic assessment - changes in consumption may impact the patients' treatment efficacy.