Recommandations de la SFTA pour la réalisation des analyses toxicologiques dans les cas de décès impliquant des NPS (2018)

Le 6 juillet 2017, des experts en toxicologie médicojudiciaire de laboratoires institutionnels et privés se sont réunis en vue d'établir des recommandations pour la réalisation d'investigations toxicologiques dans le cas de décès impliquant les nouveaux produits de synthèse (NPS).
Les NPS désignent un éventail hétérogène de substances psychoactives qui imitent les effets de différents médicaments ou produits illicites. Principalement issues de la recherche scientifique, puis reproduites par des laboratoires clandestins pour échapper à la loi sur les stupéfiants, les premières substances identifiées en France remontent à 2008. Depuis, essentiellement quatre familles de NPS ont envahi le marché : les cannabinoïdes de synthèse (spices), les cathinones, les opioïdes de synthèse et les benzodiazépines de synthèse. Malgré des complications cardiaques et rénales reconnues, les cannabinoïdes de synthèse ne seront pas pris en compte dans ces recommandations du fait d'une prévalence limitée à ce jour en France. La priorité sera ainsi donnée aux trois autres familles.
L'objectif de ces recommandations est de proposer une approche raisonnable dans la mise en place d'une stratégie analytique dans le cadre de la détermination de la cause de la mort impliquant des NPS. Plusieurs points ont été fixés, tels que la liste minimale de NPS à rechercher, les milieux biologiques à analyser, les éventuels métabolites à rechercher et la stabilité des analytes. Une approche économique a également été envisagée, avec des propositions concernant la facturation des analyses. [Extrait]