Pharmacoépidémiologie de l'usage des antalgiques opioïdes en France (2017)

FRANÇAIS :
De nombreuses études nord-américaines rapportent une crise des opioïdes antalgiques. Une analyse rétrospective transversale répétée des données des bases de données de l'Assurance maladie (Échantillon généraliste de bénéficiaires [EGB], Système national d'information interrégimes de l'Assurance maladie [SNIIRAM]), du Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) [hospitalisation] et de la base CépiDC (Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès) a permis de décrire les tendances concernant l'usage, les overdoses et la mortalité liés aux antalgiques opioïdes.
Entre 2004 et 2015, la prévalence de l'usage des antalgiques opioïdes a diminué de 11 % en France, en grande partie à cause du retrait de l'AMM du dextropropoxyphène en 2011. L'usage des antalgiques opioïdes faibles a diminué de 12 %, alors que celui des antalgiques opioïdes forts a augmenté de 74 %. Les hospitalisations pour overdose d'opioïdes ont augmenté de 128 % de 2000 à 2015, et les décès liés à une overdose d'opioïdes prescrits ont significativement augmenté, de 161 %, entre 2000 et 2014.
ENGLISH:
US national data demonstrate an opioid misuse and overdose epidemic. Using a retrospective analysis of serial cross-sectional data from a nationally representative sample of the French Claims database, the exhaustive nationwide hospital discharge database and the national mortality registry, we describe trends in opioid analgesic use, shopping behavior, hospitalizations, and deaths. In 2004-2015, the annual prevalence of opioid analgesic use decreased from 19.2 to 17.0%. Use of weak opioid analgesics decreased by 12%, while strong opioid use rose by 74%. Opioid overdose-related hospitalizations increased by 128% (2000-2015), and opioid overdose-related deaths increased by 161% (2000-2014).