Consommations de substances psycho-actives en milieu carcéral : étude qualitative rétrospective (2017)

FRANÇAIS :
La population carcérale est en moins bonne santé que la population générale et présente des comorbidités plus fréquentes, notamment addictives. L'enquête Drees de 2003 montrait que 33 % des entrants en prison déclaraient une utilisation prolongée et régulière de drogues illicites au cours des 12 mois précédant l'incarcération. Nous avons souhaité décrire la réalité des consommations de substances psycho-actives et pratiques à risques associées en détention. Nous avons ainsi mené 9 entretiens semi-dirigés qualitatifs auprès de personnes usagères de drogues ayant connu une incarcération à la maison d'arrêt de Brest. Nous avons mis en évidence la poursuite de consommations de substances licites (tabac, médicaments) et illicites (cannabis, héroïne, cocaïne) en détention avec des pratiques à risques associées (sniff, injection...). Il ressortait également en incarcération une omniprésence des sollicitations et du trafic avec des stratégies bien identifiées comme le troc ou l'échange. Les personnes interrogées ont aussi proposé plusieurs axes possibles d'amélioration de la prise en charge des usagers de drogues en prison, basés sur la diversification des soins, dont un meilleur accès à la réduction des risques, et l'autonomie des patients.
ENGLISH:
The prison population is less healthy than the general population and has more frequent co-morbidities, including addictions. The 2003 Drees survey showed that 33% of new prisoners declared a prolonged and regular use of illicit drugs in the 12 months prior to incarceration. We wanted to describe the use of psychoactive substances and the associated risk practices in prison. We conducted nine semi-directed qualitative interviews among drug users who have experienced incarceration in Brest prison. We have highlighted the continued use of licit (tobacco, medical treatments) and illicit (heroin, cocaine, cannabis) drugs in prison with risk-associated practices (sniffing, injection...). The ubiquitous solicitations and drug trafficking with well-known strategies such as barter and exchange were also found in the goal. The respondents also suggested several possible areas for improvement in the care of drug users in prison, based on the diversification of care, including better access to risk reduction, and patient autonomy.