Caractéristiques et facteurs de risque de consommation de produits psychoactifs au cours des relations sexuelles de patients fréquentant des lieux de dépistage ou de prise en charge du VIH et des hépatites virales dans le Sud-Est de la France en 2015 (2017)

FRANÇAIS :
Objectif - Décrire la consommation de produits psychoactifs pendant les relations sexuelles et les facteurs de risque associés.
Matériel et méthodes - En 2015, un auto-questionnaire anonyme était proposé, durant une semaine donnée, à tous les patients venus consulter dans quatre structures de dépistage/suivi du VIH et des hépatites virales des Alpes-Maritimes, sur la base du volontariat. Ce questionnaire recueillait des données sur la consommation de produits psychoactifs, leur mode d'administration, leur utilisation au cours des relations sexuelles et les prises de risques sexuels associées.
Résultats - Parmi les 472 patients reçus, 306 avaient un questionnaire exploitable ; 110 (36%) d'entre eux avaient consommé des produits psychoactifs dans le mois précédent, dont 50 (16%) pendant des relations sexuelles. Chez ces derniers, on notait 88% d'hommes, un âge médian de 34 ans et, principalement, des homo/bisexuels (56%). Les patients déclaraient une séropositivité VIH dans 44% des cas et VHC dans 8%. Les modes de consommation à risque de produits psychoactifs concernaient 86% des personnes, leur association à l'alcool 70% et la prise d'au moins trois produits 68%. Les principaux risques sexuels associés étaient : plus d'un partenaire dans le mois (56%), l'absence de préservatif (50%) ou la sexualité en groupe (28%). En analyse multivariée, les facteurs de risque de consommation de produits psychoactifs au cours des relations sexuelles étaient l'homo/bisexualité (OR: 6,17 [2,23-19,62], p=0,001) et la prise de stimulants/amphétamines (OR: 9,02 [3,23-29,24], p<0,001). La séropositivité VIH déclarée n'était pas associée à la consommation de produits psychoactifs au cours des relations sexuelles.
Conclusion - Nos résultats devraient permettre d'adapter les stratégies d'éducation pour la santé dans cette population, en combinant la réduction des risques sexuels et des risques liés à la consommation de produits psychoactifs.
ENGLISH:
Background - Describe consumption of psychoactive products during sexual intercourse and associated risk factors.
Material and methods - In 2015, an anonymous auto-questionnaire was proposed for one week to the patients of voluntary screening/management of HIV and viral hepatitis centers in Alpes-Maritimes district (France). It questioned the consumption of psychoactive products, their modes of administration, their use during sexual intercourse, and their associated risk factors.
Results - Among 472 patients, 306 had an exploitable questionnaire, with 110 (36%) having consumed psychoactive products in the preceding month, of whom 50 (16%) during sexual intercourse. Among them, 88% were men, median age was 34 years, and they were mainly homosexual/bisexual (56%). They reported a positive HIV status in 44% of cases, and a VHC positive status in 8%. Patterns of consumption of psychoactive products presenting risks concerned 86% of cases, alcoholic association represented 70%, and the use of at least 3 psychoactive products 68%. The main sexual risks associated to these consumptions were: more than 1 sexual partner in the month (56%), absence of condom (50%) or group sex (28%). In multivariate analysis, risk factors of consumption of psychoactive products during sexual intercourse were homosexuality/bisexuality (OR: 6.17 [2.23-19.62], p=0.001) and use of stimulant/amphetamine (OR: 9.02 [3.23-29.24], p<0.001). Being infected by HIV was not associated with consumption of psychoactive products during sexual intercourse.
Conclusion - Our results should help to improve health education strategies in this population by combining the reduction of sexual risks and the risks linked to the consumption of psychoactive products.