Les déterminants de l'efficacité thérapeutique en alcoologie (2017)

FRANÇAIS :
Les déterminants de l'efficacité thérapeutique justifient une réflexion approfondie entre personnes concernées par l'alcoologie. Chaque patient peut être pensé comme une équation complexe. Les facteurs intervenant dans la problématique sont à considérer, notamment la psychopathologie sous-jacente, le contexte sociétal et culturel. Il n'est pas facile de définir ce qu'est un bon résultat, tant les populations sont hétérogènes. Les réalcoolisations peuvent avoir des impacts différents, selon leur contexte. Dans l'appréciation d'un résultat, le critère temporel est à considérer. Il recouvre des significations possiblement différentes, à court, moyen et long termes. Les moyens psychothérapiques ne peuvent être mis à la disposition de tous, en raison de leur absence de couverture sociale et du fait de l'absence d'études affinées permettant d'en évaluer l'influence respective et synergique. L'efficience du dispositif, de chaque soignant et de l'équipe, au sein de laquelle les aidants ont leur rôle, est un autre aspect. Le groupe intégratif est un outil d'accompagnement et de formation qui mériterait d'être privilégié. La "psy-alcoologie" de ville n'est pas reconnue par les pouvoirs publics. Le monde politique devrait s'intéresser plus au phénomène addictif.
ENGLISH:
Determinants of therapeutic efficacy require in-depth reflection by actors working in the field of alcohol use disorders. Each patient may be thought of as a complex equation. Underlying psychopathology, social and cultural environments represent intervening factors to be considered. Good results are difficult to define, given that populations are heterogeneous. Alcohol re-consumption can have different impacts, according to its context. When evaluating results, temporal criteria must also be considered. Their significance can be very different in the short, medium or long term. Psychotherapy is not available to everyone, since it is not covered by government insurance. There is a lack of studies evaluating their particular and synergistic influences. The efficacy of a program, of each caregiver and of each team, where family caregivers play a role, is another aspect. Interactive groups represent an important means of accompanying and training patients that should be given priority. Outpatient "psychiatry and alcohology" is not recognized by the government. Politicians should take more interest in addictions issues.