La réduction des risques et des dommages est-elle efficace et quelles sont ses limites en matière d'addiction sans produit ? (2017)

FRANÇAIS :
Le trouble lié à la pratique des jeux de hasard et d'argent est à ce jour la seule addiction comportementale consensuellement reconnue. Si le régime juridique général des jeux de hasard et d'argent en France est à ce jour la prohibition, de nombreuses formes de jeux terrestres ou en ligne sont régulées et proposées aux joueurs français. L'État français impose certaines mesures de jeu responsable, visant surtout à réduire le potentiel addictif des jeux régulés. Cependant, les mesures existantes ne reposent pas toutes sur les connaissances scientifiques et elles n'ont aucune commune mesure avec les mesures de prévention concernant les autres addictions à une substance licite. Il n'y a que peu de visibilité pour la population générale des risques auxquels elle s'expose en jouant aux différents jeux régulés, et les représentations sociales actuelles, oscillant entre stigmatisation du trouble et banalisation de la pratique, contribuent aux freins à l'accès aux soins des personnes concernées par l'addiction. Les enjeux actuels de la réduction des risques reposent donc sur un travail d'éducation de la population générale, en lui fournissant les moyens de s'exposer de façon éclairée à la pratique des jeux, sur la mise en place de dispositifs de repérage pour lesquels les moyens techniques existent, sur l'inscription des dispositifs de modération en ligne existants dans une approche evidence-based , et sur l'innovation thérapeutique visant à réduire la pratique.
ENGLISH:
The addictive disorder in relation to the practice of betting and gambling for money is currently the only behavioural addiction that has achieved a consensus. Although prohibition is the judicial standard for betting and gambling in France, many forms of real-life and online games are regulated and offered to French gamblers. The French government has imposed certain rules for responsible gambling, that primarily aim to reduce the addictive potential of these regulated games. However, existing measures are not based on solid scientific knowledge and they have nothing in common with the preventive measures for other addictions to licit substances. The general public is unclear about the potential risks of playing regulated games. Current social representations varying between stigmatisation and normalising their practice have impeded access to healthcare by addicted people. Current challenges in harm reduction are based on educating the general public, providing an enlightened access to gambling, implementing screening tests using currently available techniques and integrating existing moderating technologies on-line in an evidence-based approach and on therapeutic innovations designed to diminish this practice.