Health and public policy to facilitate effective prevention and treatment of substance use disorders involving illicit and prescription drugs: An American College of Physicians position paper (2017)

ENGLISH:
Substance use disorders involving illicit and prescription drugs are a serious public health issue. In the United States, millions of individuals need treatment for substance use disorders but few receive it. The rising number of drug overdose deaths and the changing legal status of marijuana pose new challenges. In this position paper, the American College of Physicians maintains that substance use disorder is a treatable chronic medical condition and offers recommendations on expanding treatment options, the legal status of marijuana, addressing the opioid epidemic, insurance coverage of substance use disorders treatment, education and workforce, and public health interventions.
FRANÇAIS :
L'American College of Physicians (ACP) a publié ses recommandations de politiques publiques pour la prévention et le traitement des troubles liés à la consommation de drogues illicites et des médicaments sur ordonnance.
Les décès liés aux surdoses, notamment d'opioïdes tels que les analgésiques prescrits et l'héroïne, constituent une épidémie croissante. L'ACP affirme que les troubles de la consommation de substances sont des conditions médicales chroniques pouvant être traitées, comme le diabète et l'hypertension, et qui devraient être abordées grâce à la diffusion d'initiatives de santé publique fondées sur les preuves.
Pour lutter contre l'épidémie d'abus de médicaments sur ordonnance, l'ACP recommande :
- Aux médecins de se familiariser avec les recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la gestion de la douleur,
- L'extension de l'accès à la naloxone aux utilisateurs d'opioïdes,
- L'extension de l'accès aux traitements de la dépendance aux opioïdes,
- L'amélioration de la formation dans le traitement des troubles de l'utilisation de substances, y compris le traitement à base de buprénorphine,
- La mise en place d'un programme national de surveillance des médicaments sur ordonnance et l'amélioration des programmes de surveillance existants.
D'autres recommandations de l'ACP incluent :
- La prévention et le traitement des troubles liés à la consommation de substances par des interventions de santé publiques et individuelles plutôt que par un recourt excessive à la criminalisation et à l'incarcération ;
- La mise en place d'une assurance maladie pour couvrir les troubles de la santé mentale,
- L'intégration de la formation dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances dans tout le continuum des études médicales ;
- L'augmentation du nombre de professionnels formés ;
- Élargir la main-d'oeuvre des professionnels qualifiés pour traiter les troubles de l'utilisation de substances ;
- L'évaluation des interventions de santé publique pour lutter contre les troubles de l'utilisation de substances et les problèmes de santé associés. [Actualités des addictions, 20/04/2017]