Pharmacists' different profiles characterization about opioid substitution treatments (2016)

FRANÇAIS :
Introduction : Quinze ans après la mise sur le marché des traitements de substitution aux opiacés (TSO) en France, les pratiques de délivrance à l'officine sont hétérogènes. L'objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux et caractériser différents profils de pharmaciens selon leurs représentations.
Méthodes : Un questionnaire anonyme a été distribué aux pharmaciens de la région Pays-de-la-Loire, les interrogeant sur leurs pratiques. Une analyse descriptive ainsi qu'une analyse en composante principale ont été réalisées pour comprendre les facteurs influençant sur la délivrance.
Résultats : Nous avons analysé 303 questionnaires. Pour 60,8 % des pharmaciens d'officine de notre échantillon, les TSO sont des traitements d'une pathologie chronique, au sein de laquelle ils considèrent avoir un rôle clé dans la prise en charge. Concernant le médicament de substitution, 89,3 % des pharmaciens estiment maîtriser la réglementation en vigueur et 77,3 % d'entre eux en maîtrisent les interactions. La délivrance de TSO est considérée par 16,8 % des pharmaciens comme un « deal légal ». Concernant les patients bénéficiant de ces traitements, 49,2 % des pharmaciens les considèrent comme « différents » de leur patientèle et 39,1 % craignent la survenue de problèmes relationnels au comptoir. La majorité des pharmaciens perçoivent leur rôle dans la prise en charge, mais un défaut de formation et un besoin de recommandations de bonnes pratiques ont été mis en évidence. L'analyse multivariée nous a permis de caractériser quatre différents profils de pharmaciens.
Conclusion : Des formations ciblées répondant aux différents problèmes identifiés vont être réalisées, permettant une amélioration des pratiques officinales de délivrance de ces traitements.
ENGLISH:
Introduction: Delivering practices of opioid substitution treatment (OST) in community pharmacies are heterogeneous. This study aims at drawing up an inventory and at characterizing different populations of pharmacists, regarding their practices and perceptions.
Methods: We distributed a questionnaire to pharmacists, which was divided into two parts: socio-demographic questions, and 49 binary questions collecting pharmacists' perceptions. Statistical analyses were performed using SAS 9.3 and SPAD7 software. The categorical variables were expressed as numbers and percentages. We characterized the different profiles of pharmacists using a multivariate analysis method.
Results: We analyzed 303 questionnaires; 60.8% of our cross-section of pharmacists consider that OSTs are a treatment for chronic disease, a treatment in which they consider that they play a key role. Regarding OSTs, 89.3% felt "comfortable" with current regulations, while 77.3% have mastered possible interactions with other drugs. 16.8% of pharmacists equate the act of delivering OSTs as a "legal narcotic deal". Regarding the patients, 49.2% of pharmacists consider them as "different", and 39.1% fear that they cause relationship problems. Most pharmacists perceive the role they are meant to play, although a lack of training and the need for recommendations have been highlighted. PCA allowed us to characterize 4 different profiles of pharmacists.
Conclusion: Continuous training adapted to the different profiles we drew up will be offered in order to allow pharmacists to deepen their knowledge about drug dependence and related care support.