La rencontre soignant-soigné addicté : entre rejet (expulsion) et attraction (absorption) (2016)

FRANÇAIS :
Pourquoi la rencontre avec un patient addicté semble-t-elle ne pas être une rencontre comme les autres, une rencontre qui rejette, qui éjecte, qui absorbe, qui attrape ? Les écueils que nous rencontrons dans la relation soignant-soigné addicté sont fonction de la place qu'occupent les patients et l'objet-drogue dans l'économie psychique des soignants. Cette place semble corrélée à la représentation que nous avons de l'objet-drogue (pharmakon, poison-remède) et de sa fonction. Les soignants hospitaliers « non spécialistes » sont identifiés à l'objet-drogue manquant et identifient les patients à l'objet-drogue poison, expulsant ainsi un objet destructeur qui attaque de front le soin. Les soignants en addictologie s'identifient et sont identifiés à l'objet-drogue remède, se substituant, remplissant, apaisant les tensions, se laissant ainsi absorber. Étudiant et interrogeant ces deux mouvements identificatoires, rendant consciente la place qu'occupent le patient et l'objet-drogue dans l'économie psychique d'une équipe soignante, nous pouvons tenter d'assouplir certaines représentations et d'ainsi améliorer l'accompagnement et le traitement psychique de ces sujets en souffrance.
ENGLISH:
Why is an encounter with a patient who is an addict unlike all other encounters, an encounter that rejects and ejects, that absorbs and entraps? The pitfalls we encounter in the relationship between the caregiver and the addict are a function of the position held by patients and the "drug-object" in the psychic economy of the caregivers. This position seems to be correlated to our representation of the drug-object (pharmakon, poison/remedy) and of its function. "Non-specialist" hospital caregivers are identified with the "missing" drug-object and they identify their patients with the "poison" drug-object, thus expelling a destructive object which attacks healthcare head-on. Caregivers specializing in addictology identify themselves and are identified with the "remedy" drug-object. They substitute themselves, fill themselves, release tension; they let themselves be absorbed. By studying and interrogating these two kinds of identification, laying plain the position occupied by the patient and the drug-object in the psychic economy of a team of caregivers, we can attempt to make certain representations more supple and thus improve the care and the psychic treatment of these suffering patients.