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En quoi la RdRD est-elle un nouveau paradigme ? La place originelle déterminante des usagers est-elle antinomique de son institutionnalisation ?
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Article de Périodique

En quoi la RdRD est-elle un nouveau paradigme ? La place originelle déterminante des usagers est-elle antinomique de son institutionnalisation ? (2016)

(What makes risk and harm reduction a really new paradigm? Is the original orientation focusing predominantly on users contrary to its institutionalization?)
Auteur(s) : LALANDE, A. ; 1ère Audition publique 2.0 : La réduction des risques et des dommages liés aux conduites addictives (7 & 8 avril 2016; Paris)
Dans : Alcoologie et Addictologie (Tome 38, n°3, Septembre 2016)
Année 2016
Page(s) : 249-262
Sous-type de document : Revue de la littérature / Literature review
Langue(s) : Français
Refs biblio. : 39
Domaine : Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline : SAN (Santé publique / Public health)
Thésaurus mots-clés
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES ; ACTION COMMUNAUTAIRE ; MEDICALISATION ; CONCEPT ; SANTE PUBLIQUE ; ADDICTOLOGIE ; USAGER ; RECOMMANDATION ; SECTEUR ASSOCIATIF
Thésaurus géographique
FRANCE

Note générale :

Question 1 - En quoi et jusqu'où la RdRD est-elle un nouveau paradigme dans le champ des conduites addictives ?

Résumé :

FRANÇAIS :
Depuis les années 1980-90, l'émergence de programmes de réduction des risques a conduit la société française à un véritable "changement de paradigme" dans l'approche des consommations des drogues. Aux postures morales ("il ne faut pas se droguer") s'est progressivement substituée la recherche de solutions techniques permettant de porter assistance au plus grand nombre de "toxicomanes". Pour autant, un changement de paradigme peut en cacher un autre. A mesure des années, ne se sont pas développés un, mais deux modèles de réduction des risques : l'un de type "addictologique" qui participe d'un changement de paradigme médical, et suscite aujourd'hui l'investissement public ; l'autre de type "socio-sanitaire", dérivé de l'approche des communautés dites "déviantes", qui tend à être peu à peu désinvesti. Ces deux modèles sont cependant complémentaires, et l'un ne doit pas être occulté au profit de l'autre. La dimension communautaire et d'intervention sociale de la réduction des risques doit être réaffirmée, et la place des usagers soutenue et réinventée dans le dispositif. De la réaffirmation de leur rôle dépend la capacité du dispositif à élaborer de nouvelles réponses, adaptées à l'émergence continue de nouvelles pratiques.
ENGLISH:
Since the 1980's and 90's, emerging risk reduction programs have led to a true "paradigm shift" in the French society's approach to drug use. Moralizing messages ("don't use drugs") have gradually been replaced by technical solutions enabling as many "drug addicts" as possible to get help. In addition, one paradigm shift may hide another. Over the years, not one but two risk reduction models have emerged: an "addictology" model that is driving a medical paradigm shift and gaining public support; and a "social welfare" model, derived from approaches to marginalized communities, which is gradually being left behind. Both models are complementary; one should not be abandoned to benefit the other. Risk reduction's community dimensions and social interventions must be reaffirmed, the users' role maintained and reinvented within the system. The system's capacity to elaborate new answers, adapted to the ongoing emergence of new practices, is vital to reaffirming the user's place
within it.

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