Quelles définitions des conduites addictives, des risques et de la RdRD ? Quels en sont les principes fondateurs et les objectifs aujourd'hui ? Pour la construction d'un consensus sur la définition de la RdRD. Principes fondateurs, pratiques professionnelles et objectifs (2016)

FRANÇAIS :
La RdRD est un concept qui fait aujourd'hui consensus dans le champ des addictions. Traduit de l'anglais harm reduction of drug use, ce concept s'est d'abord appliqué à la politique de santé publique pour les usages de drogues illicites sous la formulation "réduction des risques" (RdR), mais la démarche qui se propose de limiter les conséquences nocives s'applique désormais à toutes les conduites addictives. Huit principes ont été retenus : 1) l'usager, acteur de sa santé ; 2) la reconnaissance des droits humains ; 3) des principes communs à toute politique de santé publique ; 4) la priorité de santé et la hiérarchie des risques ; 5) la promotion de la santé et la participation communautaire ; 6) une offre de services adaptés aux prises de risque ; 7) l'exigence de résultats et l'évaluation ; 8) des politiques de drogues fondées sur des faits. Les pratiques professionnelles de la RdRD comprennent : 1) l'accueil et l'accompagnement : la construction de l'alliance ; 2) la mobilisation individuelle et collective des ressources, ou empowerment ; 3) la négociation des priorités de l'action, une approche pragmatique et progressive ; 4) les pratiques de médiation et RdRD pour l'environnement ; 5) les expérimentations, nouvelles pratiques et empowerment des équipes. Il reste à diffuser l'information dans le milieu des professionnels de santé comme dans le grand public, à développer la démarche de santé communautaire et à favoriser le décloisement des services.
ENGLISH:
Today, the risk and harm reduction (réduction des risques et des dommages - RdRD) concept represents a consensus throughout all addictions. Translated from the English concept of "harm reduction from drug use", it was first applied to public health policies towards illegal drug use in the form of "risk reduction" (réduction des risques - RdR). This strategy limits negative consequences and currently extends to all addictions. Eight principles have been proposed: 1) the user acts in favor of his own health; 2) human rights are recognized; 3) its principles are common to all public health policies; 4) health is a priority with a hierarchy of risks; 5) health is promoted and the community involved; 6) services are adapted to the risks taken; 7) results must be evaluated; 8) drug policies are based on facts. RdRD professional practices include: 1) receiving and accompanying; building alliance; 2) empowerment to mobilize individual and collective resources; 3) negotiating priorities for actions using a pragmatic and progressive approach; 4) mediation and RdRD practices within the environment; 5) experiments and new practices as well as team empowerment. This information must then be transmitted to health professionals and the general public in order to develop a community health approach and to tear down the walls between services.