Historique
Article de Périodique
Cocaine use and risk of ischemic stroke in young adults (2016)
Auteur(s) :
CHENG, Y. C. ;
RYAN, K. A. ;
QADWAI, S. A. ;
SHAH, J. ;
SPARKS, M. J. ;
WOZNIAK, M. A. ;
STERN, B. J. ;
PHIPPS, M. S. ;
CRONIN, C. A. ;
MAGDER, L. S. ;
COLE, J. W. ;
KITTNER, S. J.
Année
2016
Page(s) :
918-922
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
13
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
PAT (Pathologie organique / Organic pathology)
Thésaurus géographique
ETATS-UNIS
Thésaurus mots-clés
ETUDE CAS-TEMOINS
;
COCAINE
;
JEUNE ADULTE
;
ISCHEMIE
;
FACTEUR DE RISQUE
;
VOIE D'ADMINISTRATION
;
FUMER
;
INHALATION
Note générale :
Editorial: Cracking the role of cocaine in stroke. Merenda A., Muir K.W., Koch S., p. 909-910.
Résumé :
ENGLISH:
Background and Purpose - Although case reports have long identified a temporal association between cocaine use and ischemic stroke (IS), few epidemiological studies have examined the association of cocaine use with IS in young adults, by timing, route, and frequency of use.
Methods - A population-based case-control study design with 1090 cases and 1154 controls was used to investigate the relationship of cocaine use and young-onset IS. Stroke cases were between the ages of 15 and 49 years. Logistic regression analysis was used to evaluate the association between cocaine use and IS with and without adjustment for potential confounders.
Results - Ever use of cocaine was not associated with stroke with 28% of cases and 26% of controls reporting ever use. In contrast, acute cocaine use in the previous 24 hours was strongly associated with increased risk of stroke (age-sex-race adjusted odds ratio, 6.4; 95% confidence interval, 2.2-18.6). Among acute users, the smoking route had an adjusted odds ratio of 7.9 (95% confidence interval, 1.8–35.0), whereas the inhalation route had an adjusted odds ratio of 3.5 (95% confidence interval, 0.7-16.9). After additional adjustment for current alcohol, smoking use, and hypertension, the odds ratio for acute cocaine use by any route was 5.7 (95% confidence interval, 1.7–19.7). Of the 26 patients with cocaine use within 24 hours of their stroke, 14 reported use within 6 hours of their event.
Conclusions - Our data are consistent with a causal association between acute cocaine use and risk of early-onset IS.
FRANÇAIS :
Cette étude cas-témoins confirme l'hypothèse d'une association directe entre forte consommation de cocaïne et accident ischémique précoce (AIP). 1 090 cas d'AIP et 1 154 témoins ont été inclus dans l'analyse. Elle a permis d'estimer l'impact de la voie d'administration (cocaïne fumée ou inhalée) et les facteurs de confusion tels que diabète, hypertension, statut tabagique et consommation d'alcool ont été contrôlés. Parmi les résultats, l'analyse décrit un sur-risque statistiquement significatif pour les usagers de cocaïne à forte dose (acute use), toute voie d'administration confondue, de survenue d'un AIP chez les consommateurs de cocaïne que chez les non-consommateurs (odd ratio 5,7 [IC 95 % 1,7 à 19,7]). Par ailleurs parmi les 26 patients identifiés comme ayant consommé de la cocaïne à forte dose dans les 24 heures qui précédaient leur AIP, 14 d'entre eux déclaraient une consommation dans les 6 heures. [Actualités des addictions, 05/04/2016]
Background and Purpose - Although case reports have long identified a temporal association between cocaine use and ischemic stroke (IS), few epidemiological studies have examined the association of cocaine use with IS in young adults, by timing, route, and frequency of use.
Methods - A population-based case-control study design with 1090 cases and 1154 controls was used to investigate the relationship of cocaine use and young-onset IS. Stroke cases were between the ages of 15 and 49 years. Logistic regression analysis was used to evaluate the association between cocaine use and IS with and without adjustment for potential confounders.
Results - Ever use of cocaine was not associated with stroke with 28% of cases and 26% of controls reporting ever use. In contrast, acute cocaine use in the previous 24 hours was strongly associated with increased risk of stroke (age-sex-race adjusted odds ratio, 6.4; 95% confidence interval, 2.2-18.6). Among acute users, the smoking route had an adjusted odds ratio of 7.9 (95% confidence interval, 1.8–35.0), whereas the inhalation route had an adjusted odds ratio of 3.5 (95% confidence interval, 0.7-16.9). After additional adjustment for current alcohol, smoking use, and hypertension, the odds ratio for acute cocaine use by any route was 5.7 (95% confidence interval, 1.7–19.7). Of the 26 patients with cocaine use within 24 hours of their stroke, 14 reported use within 6 hours of their event.
Conclusions - Our data are consistent with a causal association between acute cocaine use and risk of early-onset IS.
FRANÇAIS :
Cette étude cas-témoins confirme l'hypothèse d'une association directe entre forte consommation de cocaïne et accident ischémique précoce (AIP). 1 090 cas d'AIP et 1 154 témoins ont été inclus dans l'analyse. Elle a permis d'estimer l'impact de la voie d'administration (cocaïne fumée ou inhalée) et les facteurs de confusion tels que diabète, hypertension, statut tabagique et consommation d'alcool ont été contrôlés. Parmi les résultats, l'analyse décrit un sur-risque statistiquement significatif pour les usagers de cocaïne à forte dose (acute use), toute voie d'administration confondue, de survenue d'un AIP chez les consommateurs de cocaïne que chez les non-consommateurs (odd ratio 5,7 [IC 95 % 1,7 à 19,7]). Par ailleurs parmi les 26 patients identifiés comme ayant consommé de la cocaïne à forte dose dans les 24 heures qui précédaient leur AIP, 14 d'entre eux déclaraient une consommation dans les 6 heures. [Actualités des addictions, 05/04/2016]
Affiliation :
Department of Neurology, Veterans Affairs Maryland Health Care System, Baltimore, MD, USA