Addictions et milieu rural. Pratiques de consommations, accès aux soins et perspectives pour une prévention adaptée aux contextes locaux. Une recherche-action en Picardie Verte, Pays Noyonnais et Pays du Valois

L'association SATO-Picardie a noté ces dernières années l'arrivée croissante d'usagers de drogues en provenance de zones les plus rurales de l'Oise. Alertée par les difficultés que ces usagers rencontraient pour accéder aux soins, l'association décide d'engager une recherche-action en milieu rural. Décliné sur trois territoires « pilotes » du département, le projet entend renseigner les pratiques de consommation de produits psycho-actifs et évaluer les besoins en termes de prévention, d'accès aux soins et aux programmes de réduction des risques liés aux addictions en milieu rural. Cet éclairage contextuel vise à orienter les stratégies d'actions en zone rurale, en accord avec les dynamiques territoriales et les demandes des usagers.
Il ne fait plus doute aujourd'hui que les drogues circulent aussi bien dans les villages et les petites villes isolées que dans les agglomérations d'importance. Les dommages sanitaires et sociaux que risquent d'engendrer les consommations de produits psycho-actifs se voient en revanche exacerbés par le contexte prévalant en milieu rural. En effet, les usagers se heurtent durement à de nombreuses barrières dans l'accès aux soins, au défaut criant de prévention, de possibilité d'accueil et aux risques de visibilisation du stigmate. Les intervenants sont confrontés, de leur côté, au manque de moyens humains et matériels, à l'éclatement démographique... Les usages n'en sont que plus à risques : expérimentations parfois précoces, pratiques de partage de matériels de consommation, poly-consommations, mésusages de médicaments et parcours de soin compromis ou dénaturé... Nous concluons à l'urgence d'agir, mais avec précaution et selon d'autres modalités que celles prévalant en ville. En campagne, tout demeure à inventer… avec les usagers.