Workbook 3.2: Treatment

FRANÇAIS :
Deux dispositifs permettent de dispenser des traitements aux usagers de drogues illicites : le dispositif spécialisé de traitement des addictions (au sein d'établissements médico-sociaux) et le dispositif généraliste (hôpitaux et médecins généralistes). Environ 104 000 personnes ont été prises en charge dans les CSAPA ambulatoires en 2010 pour un problème avec des drogues illicites ou des médicaments psychotropes détournés de leur usage.
La proportion de nouveaux patients pris en charge pour un problème de cannabis est importante (58 %). C'était déjà le cas les années antérieures mais l'inclusion dans les données TDI (indicateur de demande de traitement) de l'ensemble des usagers de drogues illicites pris en charge dans les anciens centres d'alcoologie à partir de 2013 a encore renforcé le poids du cannabis.
La prescription des TSO se fait principalement en médecine de ville par les médecins généralistes et leur dispensation a lieu le plus souvent en officine de ville. En 2014, 147 000 personnes ont reçu un traitement de substitution aux opiacés : 99 000 ont eu des prescriptions de BHD (Subutex® ou génériques), 49 000 de méthadone et 6 500 des prescriptions de BHD en association avec la naloxone (Suboxone®). De plus, 20 000 patients ont eu une dispensation de méthadone en CSAPA en 2010.
Sur le plan de l'offre de traitement en ambulatoire, les pouvoirs publics ont développé une prise en charge spécifique aux jeunes usagers par la création des consultations jeunes consommateurs (CJC) en 2004. Il existe à l'heure actuelle environ 540 points de consultation ouverts. Bien qu'il n'existe pas de « programmes » nationaux à destination d'autres groupes cibles, certains CSAPA se sont spécialisés dans une prise en charge adaptée à tel ou tel public (femmes avec enfants, personnes ayant commis une infraction, etc.).
ENGLISH:
There are two schemes available for dispensing treatments to illegal drug users: the specialised addiction treatment system (in socio-medical establishments) and the general healthcare system (hospitals and general practitioners). Approximately 104,000 individuals were received in outpatient CSAPA (specialised addiction treatment centres) in 2010 for problems with illegal drugs or diverted psychotropic medications.
A large proportion of new patients are treated for cannabis problems (58%). This was already the case in previous years; however, the inclusion of all illegal drug users treated in former alcoholism treatment centres in TDI data as from 2013 further reinforced the weight of cannabis.
OST is mainly prescribed in a primary care setting by general practitioners, and is usually dispensed in community pharmacies. In 2014, 147,000 people received opioid substitution treatment: 99,000 were prescribed buprenorphine (Subutex® or generics), 49,000 methadone and 6,500 buprenorphine in combination with naloxone (Suboxone®). Moreover, 20,000 patients received methadone dispensed at a CSAPA in 2010.
In terms of outpatient treatment provision, the public authorities developed specific healthcare for young users by creating youth addiction outpatients clinics (CJC) in 2004. Presently, approximately 540 clinics have opened. Although no national "programmes" intended for other target groups exist, some CSAPA have specialised in healthcare adapted to specific populations (women with children, offenders, etc.).