Expérimentation du FibroScan® en Csapa. Etude qualitative Csapascan (2015)

FRANÇAIS :
La réalisation d'un FibroScan® peut-elle amener les sujets fréquentant les Csapa à une prise en charge de leur hépatite chronique virale ? Cette étude qualitative, conduite dans plusieurs Csapa équipés de cet appareil, s'appuie sur l'analyse de 53 entretiens approfondis menés avec des usagers de drogues et des professionnels travaillant auprès d'eux. Le positionnement de cet appareil dans les structures d'addictologie favorise l'adhésion des patients à la prise en charge de leur hépatite virale et remobilise les équipes autour du dépistage et de la prise en charge des hépatites. Le FibroScan® permet aussi aux soignants de mieux alerter les patients sur les méfaits de leur consommation d'alcool. L'unité de lieu qui associe prise en charge en addictologie, prélèvement sanguin pour le dépistage sérologique, FibroScan® pour l'évaluation de la fibrose hépatique et consultations avancées d'hépatologie constitue un atout majeur pour renforcer la prise en charge globale de ces patients, notamment ceux qui sont en rupture de liens institutionnels et/ou en situation de fragilité sur le plan psychique. L'efficacité de ce dispositif est toutefois conditionnée par la capacité des équipes spécialisées en addictologie à se mobiliser dans une approche pluridisciplinaire, mais aussi par leur sensibilité à la notion de santé publique.
ENGLISH:
Can FibroScan® encourage subjects attending a Csapa (alcohol management centre) to seek treatment for their chronic viral hepatitis? This qualitative study conducted in several Csapa centres equipped with this apparatus was based on the analysis of 53 detailed interviews with drug users and their healthcare professionals. Use of this apparatus in addiction medicine structures promotes patient adherence to the management of viral hepatitis and remobilizes the teams concerning detection and management of hepatitis. FibroScan® also allows health-care professionals to more effectively warn their patients about the harmful effects of their alcohol consumption. Addiction medicine management, collection of blood samples for serological screening, FibroScan® for evaluation of hepatic fibrosis and specialized hepatology consultation all in the same place constitutes a major advantage to reinforce the global management of these patients, especially those who are desocialized or who are psychologically vulnerable. However, the efficacy of this approach depends on the capacity of specialized addiction medicine teams to develop a multidisciplinary approach, but also their public health awareness.