Repérage des conduites à risque et des symptômes dépressifs chez les adolescents admis en service d’accueil des urgences (2015)

FRANÇAIS :
Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'estimer la prévalence des conduites à risque et des symptômes dépressifs chez les adolescents consultant au service d'accueil des urgences (SAU) d'un hôpital général. L'objectif secondaire était de comparer cette prévalence en fonction des motifs d'admission.
Méthode : Étude observationnelle, monocentrique, menée de janvier à septembre 2013, à l'aide d'un questionnaire distribué à tous les adolescents de 12 à 18 ans se présentant au SAU pédiatrique. Les questions s'attachaient à décrire leur environnement, leur mode de vie, les conduites à risque et les symptômes évocateurs de dépression. Les patients ont été répartis entre trois groupes en fonction du motif initial d'admission : médical, traumatologique ou manifestation de souffrance psychique.
Résultats : Nous avons inclus 379 adolescents, de 15 ans d'âge médian. Ceux du groupe souffrance psychique différaient de façon significative sur les points suivants : vie avec un seul parent ou en foyer, suivi par un professionnel de la santé mentale et/ou par un éducateur, consommation régulière d'alcool, consommation en binge drinking, consommation plus élevée de cannabis et de tabac, fréquence des symptômes tels que douleurs abdominales, céphalées, dorsalgies, vertiges, des difficultés d'endormissement et consommation plus fréquente de médicaments à visée hypnotique et/ou anxiolytique. Ils avaient plus souvent fugué, eu des idées suicidaires et/ou fait des tentatives de suicide et présentaient plus de symptômes évocateurs de dépression. Dans les deux autres groupes, la fréquence de ces symptômes de dépression et/ou de conduites à risque était également très élevée.
Conclusion : Les SAU sont un endroit privilégié pour le repérage de situations à risque ou de signes de dépression dans la population adolescente, quel que soit le motif d'admission.
ENGLISH:
Objectives: The main objective of this study was to estimate the prevalence of social and psychological problems, risk behaviors, and depression symptoms in a population of adolescents consulting in a Pediatric Emergency Department of a general hospital, and compare these according to the reasons for consulting.
Methods: Observational monocentric study, in the Pediatric Emergency Department of a general hospital in Britany, France, between January and September 2013, using a questionnaire dispensed to 12- to 18-year-old adolescents. The questions covered habits, school, symptoms, risk behaviors, and depression symptoms. Patients were classified into three groups based of the initial aim of the consultation: medical, traumatologic, and acute psychiatric.
Results: A total of 379 adolescents, median age: 15 years, were included. Adolescents from the "psychiatric" group resided significantly more often with only one of their parents or in a residential home; they were more often followed by an youth worker and/or a mental health professional such as a psychologist or a psychiatrist; consumed alcohol, cannabis, and/or tobacco more often; they complained more often of headache or abdominal and lumbar pain, dizziness, and sleep disorders; they consumed anxiolytic and hypnotic drugs more often; they ran away more often; and had signs of depression and/or suicidal ideation and behaviors. The prevalence of all these psychosocial and behavioral risks was also high in the two other groups.
Conclusion: The Pediatric Emergency Department is a good place to detect adolescents with behavioral problems and/or depression symptoms, even if this is not the initial purpose of admission.