Prévalence et facteurs de risque de l'addiction aux substances psychoactives en milieu anesthésique : résultats de l'enquête nationale (2005)

FRANÇAIS :
Objectif. - Les comportements addictifs en milieu médical et notamment parmi les anesthésistes-réanimateurs, sont connus et reconnus comme un sujet de préoccupation. La plupart de données disponibles sur la prévalence du phénomène proviennent des pays anglo-saxons.
Méthodes. - Une enquête nationale a donc été conduite en s'appuyant sur l'envoi d'un questionnaire dont l'objectif était de préciser l'état de la consommation de substances psychoactives parmi les médecins anesthésistes-réanimateurs français. L'enquête a porté sur la consommation de tabac, d'alcool, de tranquillisants et d'hypnotiques, et d'autres agents tels que cannabis, opiacés et agents anesthésiques. Les répondeurs ont été classés en deux catégories : (non consommateurs et consommateurs) et (abuseurs et dépendants). Une analyse univariée puis multivariée a permis de déterminer les facteurs de risque d'abus ou de dépendance vis-à-vis des substances étudiées.
Résultats. - Au total, 3 476 réponses ont été obtenues soit un taux de réponse de 38 % ; 22,7 % des répondeurs était des fumeurs quotidiens, 10,9 % étaient abuseurs ou dépendants à au moins une substance autre que le tabac : soit l'alcool (59,0 %), les tranquillisants et les hypnotiques (41,0 %), le cannabis (6,3 %), les opiacés (5,3 %), et les stimulants (1,9 %). Les sujets souffrant d'addiction avaient plus souvent une perception négative de leurs conditions de travail et souffraient plus souvent de perturbations du sommeil.
Conclusion. - L'alcool apparaît donc comme la principale cause d'addiction chez les médecins anesthésistes-réanimateurs français, mais la consommation de substances psychoactives recouvre un large éventail de produits. Les sujets souffrant d'addiction expriment plus fréquemment des difficultés vis-à-vis de leur environnement au travail qui ont pu éventuellement contribuer au développement de leur pathologie.
ENGLISH:
OBJECTIVE: Addiction behaviours in the anaesthetist population have been recognized as a significant health-related issue and its scope is a matter of concern.
METHODS: A national survey conducted among French anaesthetists consisted of a questionnaire designed to elicit information related to demographics, and work conditions, as well as substance consumption status. The study investigated the following: tobacco, alcohol, tranquillizers-hypnotics, and other agents such as cannabis, cocaine, opiates and anaesthetic agents. Respondents were classified in two categories: (no use and use)-(abuse and dependence). An univariate and multivariate analysis were performed to determine risk factors associated with drug abuse and dependence.
RESULTS: 3,476 physicians responded to the questionnaire (38.0% response rate); 22.7% were daily tobacco smokers; 10.9% were abuser or dependent to one or more substances other than tobacco i.e. alcohol (59.0%), tranquillizers and hypnotics (41.0%), cannabis (6.3%), opiates (5.5%), and stimulants (1.9%). Sleep disturbances and negative perception of work environment were more frequently reported among addicted anaesthetists.
CONCLUSION: In French anaesthetists, addiction is mainly related to alcohol consumption but includes a broad spectrum of substances. Addicted subjects report issues around work environment that may have contributed to the development of their pathology.