Un exemple d'évaluation de l'abus et de la dépendance en addictovigilance : à propos du tramadol (2015)

FRANÇAIS :
L'objectif de cet article est de présenter l'évaluation du potentiel d'abus et de dépendance d'un médicament à partir des différentes sources de données pharmacoépidémiologiques utilisées par le réseau français des Centres d'Évaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance (CEIP-A), en prenant l'exemple du tramadol. La confrontation des données de notification spontanée, d'enquêtes menées auprès de populations spécifiques ou encore d'évaluation d'indicateurs de détournement d'usage ne met pas en évidence un problème majeur d'abus et de dépendance au tramadol sur le plan de la santé publique, mais souligne l'importance de faire attention au signal. L'exemple de l'addictovigilance du tramadol illustre l'intérêt de confronter les résultats obtenus à partir de différentes sources validées. La mise en œuvre répétée de programmes observationnels de l'abus et de la dépendance à des médicaments psychoactifs représente une aide importante aux autorités de santé pour définir la teneur des informations à délivrer, voire la prise de décisions réglementaires pour réduire ces usages problématiques.
ENGLISH:
The objective of this paper is to present an evaluation of the potential for abuse of and dependence on a drug from the data obtained from the different pharmacoepidemiological tools used by the French network for evaluation and information on pharmacodependence and addiction monitoring taking the example of tramadol. Comparison of the data from spontaneous reports with surveys in specific populations and with evaluations of indicators of diverted uses does not highlight a major problem of tramadol abuse and dependence in terms of public health, but stresses the importance of paying attention to the signal. This example of addiction monitoring of tramadol illustrates the interest of comparing results obtained from different validated sources. The implementation of repeated observational programs of abuse of and dependence on psychoactive drugs is an important aid to health authorities to define the content of the information to be delivered or regulatory decisions to reduce these problematic uses.