Un exemple d'investigation d'un phénomène « émergent » en addictovigilance : à propos du méthylphénidate (2015)

FRANÇAIS :
L'abus et l'addiction aux médicaments représente un enjeu majeur de santé publique rapidement évolutif notamment dans des pays comme la France parmi les plus forts consommateurs de médicaments en Europe. Comme une seule source d'information suffit rarement à mesurer un phénomène aussi difficile à appréhender que l'addiction médicamenteuse, il est indispensable, comme illustré avec le méthylphénidate, de mobiliser l'ensemble des outils disponibles (les programmes de surveillance développés par les Centres d'Évaluation et d'Information sur les Pharmacodépendances-Addictovigilance [CEIP-Addictovigilance] tels « ordonnances suspectes indicateur d'abus possible » (OSIAP), « observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse » [OPPIDUM]) mais aussi les bases de données de l'Assurance maladie, les réseaux sentinelles de professionnels de santé. Les dernières données disponibles sur l'abus de méthylphénidate en France sont en faveur d'une stabilisation du phénomène qui a émergé en région Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA). Elles mettent aussi en évidence sa diffusion à d'autres régions ce qui nécessite de relayer cette information au plus grand nombre et doit inciter de la part des professionnels de santé, à la plus grande prudence dans l'utilisation de ce produit et au repérage précoce de son détournement.
ENGLISH:
Abuse of and addiction to medication are a major public health issue which is evolving fast, in particular in countries like France, one of the largest consumers of medication in Europe. As a single source of information is not generally sufficient to measure a phenomenon as difficult to apprehend as medication-related addiction, as can be seen in the case of methylphenidate, it is essential to mobilise all the tools available, here surveillance programmes developed by the French CEIP Addiction vigilance network, such as suspicious prescriptions indicating possible abuse data (OSIAP) or observatory of illegal or misused psychoactive medications (OPPIDUM), as well as the health insurance databases, and health professional sentinel networks. The latest data available on methylphenidate abuse in France suggests a stabilisation of the phenomenon, which emerged in the Provence-Alpes-Côte-d'Azur (PACA) region in southern France. It also evidences its diffusion to other regions, so that the information needs to be widely relayed, and suggests that health professionals should exercise the greatest caution in the use of this substance, and should look for early signs of its misuse.