Repérage et dépistage : quelques rappels (2015)

Le traitement des addictions dispose d'outils médicamenteux et socio-psychothérapeutiques d'autant plus efficaces qu'ils sont mis en oeuvre précocement dans les parcours de vie. Il est préférable d'agir sans attendre que les dommages secondaires s'accumulent, en suscitant la demande d'aide à un moment où l'addiction est déjà bien installée, en voie de chronicisation, et donc plus difficile à contrôler. Les professionnels doivent s'engager dans des actions de repérage précoce pour identifier le plus tôt possible les personnes présentant des conduites addictives.
Néanmoins, les addictions étant un trouble psychocomportemental et non infectieux, les pratiques professionnelles, particulièrement pour les drogues illicites, se sont centrées sur le sujet plus que sur la santé publique, et la demande du patient occupe une place centrale, au détriment, peut-être, de préoccupations populationnelles. Enfin, les addictions restant socialement stigmatisées, nombre de patients sont réticents à l'idée d'être identifiés comme tels par leur entourage familial et social, mais aussi parfois par leur médecin-même. Par crainte d'enfermer le sujet dépendant dans un statut potentiellement démobilisateur de « malade chronique », et/ou d'accroître sa stigmatisation sociale, les professionnels hésitent à développer des actions de dépistage. [...]
C'est la raison pour laquelle il nous est apparu indispensable de présenter dans ce numéro d'Actal quelques données techniques sur le dépistage et le repérage afin d'aider à mieux s'approprier ces outils efficaces, et donc à mieux les utiliser : plus largement, et toujours dans des conditions rigoureusement respectueuses des personnes et des impératifs éthiques.