Cannabinoïdes de synthèse et conduite automobile (2015)

FRANÇAIS :
L'apparition récente des cannabinoïdes de synthèse (CS) sur le marché clandestin international constitue un nouveau défi de santé publique en raison de leurs effets psychoactifs, généralement supérieurs, voire très supérieurs, à ceux du cannabis naturel. Leur très grande affinité pour les récepteurs CB1 peut être responsable d'altération des fonctions cognitives et motrices, pouvant se traduire par une inaptitude à conduire un véhicule en toute sécurité comme le démontrent de nombreux cas réels d'accidents de la route. Les rares études de prévalence réalisées chez les conducteurs ont montré que des CS étaient présents chez 2 à 3 % des conducteurs suspectés de conduire sous l'influence de drogues. Aucune étude cas-témoins n'ayant été effectuée à ce jour, le sur-risque d'accident de la route induit par une consommation de CS n'a jamais été quantifié. De telles études seraient pourtant nécessaires afin de mieux apprécier la pertinence de leur recherche chez les conducteurs. En raison du nombre sans cesse croissant de nouveaux CS sur le marché clandestin, le dépistage au bord des routes constitue un véritable challenge au plan analytique. Par ailleurs, en France, les décrets d'application de la législation actuellement en vigueur ne permettant pas d'effectuer le dépistage des CS ou autres drogues de synthèse chez les conducteurs, certains aménagements seraient nécessaires.
ENGLISH:
The recent apparition of synthetic cannabinoids (SC) on the drug market all over the world represents a new public health challenge because of their psychotropic effects, generally more or much more severe than that of marijuana. Their very important affinity for CB1 receptors may be responsible for cognitive and motor dysfunctions not compatible with safely operating a motor vehicle, as demonstrated by many published car crash cases. The few prevalence studies performed in blood samples from drivers suspected of impaired driving have shown that SC were present in 2 to 3% of cases. Up to now, no case-control study has been performed. So, the causal role for these compounds in road crashes has never been quantified. Such studies would be however necessary in order to provide important information on the relevance of implementing road side controls. Due to the continuously changing spectrum of currently available substances on the drug market, SC road side testing on drivers is a real analytical challenge. The French regulations related to car driving do not allow to test for SC and some changes would be necessary.