Conduite automobile et effets résiduels des hypnotiques. Apports de l'expérimentation (2004)

FRANÇAIS :
Les médicaments hypnotiques sont susceptibles d'entraîner des effets résiduels se traduisant par un comportement inadapté à une conduite sûre. Ainsi, les approches épidémiologiques mettent en évidence une surreprésentation de conducteurs accidentés ayant ingéré des hypnotiques tels que les benzodiazépines. Cependant, l'épidémiologie ne permettant pas à elle seule d'établir l'incidence d'une molécule précise sur le comportement du conducteur automobile, une approche expérimentale complémentaire est nécessaire. Après avoir fait le point sur les méthodes expérimentales les plus fréquemment utilisées -- tests en conduite réelle et simulée, tests analytiques --, nous présentons des expériences visant à définir les effets résiduels de molécules hypnotiques couramment prescrites. Flunitrazépam est utilisé comme benzodiazépine de référence et est comparé à zopiclone, zolpidem et un placebo dans des tâches de contrôle de trajectoire en simulation de conduite monotone et dans des tâches de traitement de l'information visuelle. Seul le contrôle de trajectoire met en évidence des modifications de comportement de conduite le lendemain de l'ingestion. Les résultats sont discutés en termes de demande attentionnelle de la tâche à effectuer.
ENGLISH:
Hypnotic drugs may have residual effects that result in behaviour which is incompatible with safe driving, and epidemiological studies have revealed that drivers who have ingested hypnotic drugs such as benzodiazepine are overrepresented among accident-involved drivers. However, epidemiology on its own cannot establish the effect of a given drug on driver behaviour; this requires an additional experimental study. Following the description of the most frequently used experimental methods -- tests involving real or simulated driving, analytical tests -- an account is given of experiments that aim to identify the residual effects of frequently prescribed hypnotic drugs. Flunitrazepam is used as the control benzodiazepine. and is compared to zoplicone, zolpidem and a placebo for the performance of trajectory control tasks and simulated monotonous driving and for tasks involving the treatment of visual information. Modifications in driving behaviour the day after ingestion are only apparent for trajectory control. The results are discussed with regard to the attentional demand of the task in question.