Comment calcule-t-on le coût social des addictions ? (2014)

FRANÇAIS :
La multidisciplinarité qui caractérise le domaine des addictions est parfois facteur d'incompréhension et malentendus entre les différents acteurs chargés de prévenir et traiter les différentes conduites addictives. Cet article a pour but de clarifier la notion de coût social et d'en expliquer les fondements aux personnes non-initiées à l'économie. Le calcul du coût social est décrit puis illustré au travers de deux estimations portant sur des dépendances avec et sans substance (alcool et dépendance aux jeux d'argent). Si les fondamentaux théoriques du coût social sont identiques pour ces deux types de dépendance, leur nature spécifique soulève des problèmes différents. On remarque notamment que, contrairement aux dépendances avec substances, certaines données ne sont pas encore disponibles en ce qui concerne les dépendances sans substances. Ainsi, ces estimations doivent encore s'appuyer sur des hypothèses ad hoc afin d'aboutir à un coût social. Pour l'intervenant, il y a lieu, au travers de cet article, d'acquérir une vision critique des différentes estimations de coût social rencontrées dans la littérature, afin de cerner au mieux l'intérêt de cet indicateur-clé pour le développement des politiques publiques.
ENGLISH:
The multidisciplinary nature of addiction medicine is sometimes a source of misunderstanding between the various stakeholders responsible for prevention and treatment of the various types of addictive behaviour. This article is designed to clarify the concept of social cost and to explain the basic principles to people not familiar with health economics. Calculation of social cost is described, then illustrated by two estimates concerning substance and non-substance addiction (alcohol and gambling). Although the theoretical bases of the social cost are identical for these two types of addiction, their specific features raise different problems. In particular, in contrast with substance addiction, certain data are not available for non-substance addictions. These estimates of social cost must therefore still be based on ad hoc hypotheses. This article helps practitioners to critically analyse the various social cost estimates reported in the literature, in order to more clearly define the real value of this key indicator for the development of public health policies.