Historique
Article de Périodique
Dépistage conjoint du VIH, du VHB et du VHC par les médecins généralistes : étude de faisabilité en Gironde et dans le Nord en 2012 (2014)
(Feasibility of joint screening for HIV, HBV and HCV by general practitioners in two French counties, 2012)
Auteur(s) :
FAGARD, C. ;
CHAMPENOIS, K. ;
JOSEPH, J. P. ;
RIFF, B. ;
MESSAADI, N. ;
LACOSTE, D. ;
FOUCHER, J. ;
CHENE, G. ;
YAZDANPANAH, Y. ;
DABIS, F.
Année
2014
Page(s) :
395-400
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
10
Domaine :
Hors addiction / No addiction
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Thésaurus mots-clés
MEDECIN GENERALISTE
;
HEPATITE
;
VIH
;
DEPISTAGE
;
EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE
Thésaurus géographique
NORD
;
GIRONDE
Résumé :
FRANÇAIS :
Introduction - L'écart entre les recommandations de dépistage du VIH et des virus des hépatites B et C (VHB, VHC) et les pratiques contribue au diagnostic tardif de ces infections. De nouvelles interventions de dépistage par les acteurs de soins primaires doivent être évaluées.
Méthodes - Un dépistage conjoint VIH/VHB/VHC a été systématiquement proposé, par des médecins généralistes (MG) spécifiquement formés des départements de Gironde et du Nord, à tout patient majeur n'ayant effectué aucun test. En cas d'antécédent de dépistage, la proposition de test était orientée par les signes cliniques ou l'exposition potentielle aux virus.
Résultats - Les MG participants étaient au nombre de 66, dont 68% d'hommes, d'âge médian 52 ans. Les tests ont été proposés à 50% et prescrits à 38% des consultants ; 38% d’entre eux les ont effectués au laboratoire. Le nombre médian de tests prescrits par MG a augmenté significativement entre la semaine précédente et la semaine de dépistage (2 à 16 tests VIH et 1 à 17 tests VHB/VHC, p<0,0001). Les MG ont rapporté une amélioration de leurs pratiques de dépistage, notamment auprès des populations à risque.
Conclusions - Des MG motivés et sensibilisés à la pratique du dépistage peuvent proposer plus souvent que dans leur pratique courante et sur une courte période un dépistage conjoint VIH/VHB/VHC.
ENGLISH:
Introduction - The gap between recommendations and practices for HIV and hepatitis B and C (HBV, HCV) screening contributes to the delay of diagnosis of these infections. New approaches for counseling and testing by primary care providers should be assessed.
Methods - Joint HIV/HBV/HCV testing was routinely offered to patients aged >18 y who had never been tested and were seen by a sample of trained French general practitioners (GPs) during the week of the study. Otherwise, clinical signs and symptoms or potential exposure directed testing.
Results - We enrolled 66 GPs, 68% male, median age 52 years. The screening tests were proposed to 50% of the patients and prescribed to 38%. Four out of ten of the tests prescribed were performed in laboratories. The median number of tests prescribed increased significantly between the preceding week and the study week: from two to 16 HIV tests, from one to 17 HBV and HCV tests (p<0.0001). The GPs reported improvements in their screening practices, particularly with regard to at-risk populations.
Conclusions - Motivated GPs, trained to the screening, can increase their offer of a joint HIV/HBV/HCV testing at least during short periods.
Introduction - L'écart entre les recommandations de dépistage du VIH et des virus des hépatites B et C (VHB, VHC) et les pratiques contribue au diagnostic tardif de ces infections. De nouvelles interventions de dépistage par les acteurs de soins primaires doivent être évaluées.
Méthodes - Un dépistage conjoint VIH/VHB/VHC a été systématiquement proposé, par des médecins généralistes (MG) spécifiquement formés des départements de Gironde et du Nord, à tout patient majeur n'ayant effectué aucun test. En cas d'antécédent de dépistage, la proposition de test était orientée par les signes cliniques ou l'exposition potentielle aux virus.
Résultats - Les MG participants étaient au nombre de 66, dont 68% d'hommes, d'âge médian 52 ans. Les tests ont été proposés à 50% et prescrits à 38% des consultants ; 38% d’entre eux les ont effectués au laboratoire. Le nombre médian de tests prescrits par MG a augmenté significativement entre la semaine précédente et la semaine de dépistage (2 à 16 tests VIH et 1 à 17 tests VHB/VHC, p<0,0001). Les MG ont rapporté une amélioration de leurs pratiques de dépistage, notamment auprès des populations à risque.
Conclusions - Des MG motivés et sensibilisés à la pratique du dépistage peuvent proposer plus souvent que dans leur pratique courante et sur une courte période un dépistage conjoint VIH/VHB/VHC.
ENGLISH:
Introduction - The gap between recommendations and practices for HIV and hepatitis B and C (HBV, HCV) screening contributes to the delay of diagnosis of these infections. New approaches for counseling and testing by primary care providers should be assessed.
Methods - Joint HIV/HBV/HCV testing was routinely offered to patients aged >18 y who had never been tested and were seen by a sample of trained French general practitioners (GPs) during the week of the study. Otherwise, clinical signs and symptoms or potential exposure directed testing.
Results - We enrolled 66 GPs, 68% male, median age 52 years. The screening tests were proposed to 50% of the patients and prescribed to 38%. Four out of ten of the tests prescribed were performed in laboratories. The median number of tests prescribed increased significantly between the preceding week and the study week: from two to 16 HIV tests, from one to 17 HBV and HCV tests (p<0.0001). The GPs reported improvements in their screening practices, particularly with regard to at-risk populations.
Conclusions - Motivated GPs, trained to the screening, can increase their offer of a joint HIV/HBV/HCV testing at least during short periods.
Affiliation :
Inserm U897, Université de Bordeaux, Institut de santé publique, d'épidémiologie et de développement (Isped), Bordeaux, France