Troubles cognitifs du sujet alcoolodépendant (2014)

FRANÇAIS :
La consommation chronique excessive d'alcool entraîne de multiples dommages au niveau cérébral qui se traduisent cliniquement par des troubles cognitifs touchant principalement les fonctions exécutives, la mémoire épisodique et les capacités visuo-spatiales. La sévérité des troubles alcoolo-induits varie de manifestations infracliniques, mais déjà susceptibles de perturber l'efficacité de la prise en charge et de compromettre l'objectif de soins, à des tableaux comme le syndrome de Korsakoff ou des syndromes démentiels avérés. En dehors de ces syndromes souvent irréversibles, les troubles alcoolo-induits sont potentiellement réversibles avec l'installation d'une abstinence durable. Il est essentiel de développer une prise en charge neuropsychologique visant à repérer ces déficits, évaluer leur type et leur gravité et proposer une rééducation des fonctions cognitives atteintes, première étape nécessaire avant d'intégrer le patient dans un programme de soins addictologiques basés notamment sur les thérapies cognitivo-comportementales.
ENGLISH:
Chronic excessive alcohol consumption induces multiple brain damages. Secondary cognitive disorders include executive functions, episodic memory and visuospatial capacities. The severity of these alcohol induced disorders may vary between sub-clinical manifestations (that may, nevertheless, interfere with medical management) and more important ones like Korsakoff syndrome or dementia. The latter are usually irreversible but many of these manifestations are potentially reversible with persistent abstinence. It therefore appears of particular importance to clearly define neuropsychological management in order to identify and evaluate the type and severity of alcohol-related cognitive disorders. The patients may then be offered rehabilitation for these cognitive impairments. This is the first step of a complete addiction program based especially on cognitive behavioral therapies.