Consommation abusive de caféine. Bilan d'une démarche de repérage, d'évaluation et d'information au sein d'une unité d'addictologie hospitalière (2014)

FRANÇAIS :
Contexte : cet article relate une démarche de dépistage, d'information et de prévention autour des consommations abusives de caféine (plus de 300 mg) chez 25 sujets rencontrés dans une unité d'addictologie hospitalière. Méthodes : ce repérage s'articule en deux temps, débutant par une évaluation quantitative de l'intoxication, du sevrage et de l'addiction à la caféine (questionnaire à 26 items construit à partir des critères de Goodman et du DSM-IV-TR), suivie d'un entretien clinique semi-directif évaluant les aspects psychologiques et comportementaux. Résultats : ils montrent des consommations bien supérieures aux doses seuils d'intoxication à la caféine (800 mg en moyenne). 17 sujets satisfont aux critères d'une addiction à la caféine. Différents aspects psychopathologiques se dégagent, tels que l'exacerbation des troubles anxieux ou psychotiques déjà présents. La moitié de notre échantillon présente des troubles alimentaires associés. Discussion : cette recherche décrit l'intérêt du repérage des consommations de caféine, faisant ici partie intégrante de la prise en charge en addictologie, et vise à sensibiliser les professionnels sur les consommations abusives de caféine. Substance psychoactive en apparence anodine, la caféine peut occuper une place importante chez ces sujets polyconsommateurs : pendant un sevrage ou en co-addiction avec d'autres substances psychoactives (licites et illicites) et addictions comportementales (jeux, troubles alimentaires).
ENGLISH:
Context: this article aims to relate the experience of a screening procedure and information about prevention of excessive consumption of caffeine (300 mg) in 25 patients encountered in a hospital addiction medicine unit. Method: this protocol is divided into two steps: a quantitative evaluation time of intoxication, weaning and addiction to caffeine (26-item questionnaire developed from Goodman's and DSM-IV-TR criteria) and a time of semistructured clinical interview evaluating the psychological and behavioral aspects. Results: they show a superior consumption compared to the threshold doses of caffeine intoxication (800 mg on average). There are 17-dependent subjects meeting the criteria of an addiction to caffeine. Psychopathological aspects emerge, such as exacerbation of anxiety or psychotic disorder. Half of our sample had an eating disorder associated. Discussion: this research here integrated to the addiction care at hospital describes the importance of screening consumption and aims at educating professionals about abusive consumption of caffeine. As a seemingly innocuous psychoactive substance, it may still occupy an important place in these polydrug users: during a weaning or in co-addiction with other psychoactive substances (licit and illicit) and behavioral addictions (games, eating disorders).