Synthèse du focus group « Consultations cocaïne » au sein de CSAPA

Afin de répondre à l'essor des usages de cocaïne, la MILDT et le Ministère de la Santé ont financé la mise en place, à titre expérimental, de programmes ambulatoires de prise en charge des usagers de cocaïne au sein des CSAPA, dans le cadre du Plan gouvernemental de lutte contre les drogues 2008-2011. Cette note de l'OFDT dresse un premier bilan de la mise en oeuvre des cinq programmes expérimentaux financés en 2010.
Ce bilan fait apparaître une hausse importante de la file active du dispositif, ce qui témoigne d'une véritable demande quant à une prise en charge spécialisée au titre de la cocaïne.
Il met aussi en évidence la relative homogénéité du public reçu (jeunes adultes, de sexe masculin, en situation précaire, présentant un problème d'addiction à la cocaïne à titre secondaire, souffrant souvent de troubles psychiatriques), ce qui traduit la difficulté du dispositif à atteindre certaines catégories d'usagers de cocaïne, plus aisées mais moins visibles, craignant d'être stigmatisées comme « toxicomanes ».
Les propositions des professionnels pour améliorer le repérage et la prise en charge s'articulent autour de trois axes : faciliter la prescription de traitements médicamenteux de l'addiction à la cocaïne et, plus généralement, innover dans la prise en charge et diversifier les modes d'intervention ; faire émerger des professionnels spécialisés dans la prise en charge de l'addiction à la cocaïne, en particulier dans des zones sous-dotées en ressources médicales (par exemple en milieu rural) ; développer les relais de prise en charge en aval pour les usagers les plus précarisés, notamment en matière d'hébergement.