Quand l'hôpital "va vers". Approche des addictions aux urgences ; Le cas de l'intoxication éthylique aiguë : de la rencontre à l'accès aux soins (2013)

FRANÇAIS :
L'hôpital est souvent confronté aux conduites addictives, essentiellement dans les services des urgences, qui doivent gérer le plus souvent des épisodes aigus de consommation d'alcool et de substances illicites (intoxications ou ivresses de tous types), de sevrage, ou des complications tardives.
À cette occasion, et après les premiers soins immédiatement requis (toxicologiques, somatiques ou psychiatriques), un entretien centré sur la personne dans ses conduites addictives devrait s'imposer : c'est le rôle des Équipes de liaison et de soins en addictologie (ELSA), qui, pour aborder ces questions, se doivent d'aller au-devant des usagers hospitalisés, en services médicochirurgicaux ou de psychiatrie.
Sur la base d'une expérience, en cours depuis 15 ans, de rencontre systématique au lendemain de l'ivresse, proposée à toute personne hospitalisée suite à une intoxication éthylique aiguë, nous proposons une réflexion sur les modalités pour aller vers des personnes que les pratiques addictives viennent de conduire à l'hôpital.
Une telle approche nécessite d'aller vers les professionnels des urgences, d'expliquer le travail des ELSA, de sensibiliser les équipes soignantes, afin de partager un socle de culture addictologique commune, tout en restant en lien avec l'ensemble du dispositif addictologique extra-hospitalier.
ENGLISH:
The Hospital is often confronted with addictive behaviors, at first in Emergency services, where practices around alcohol and illicit substances prevail. The request mainly appears around acute hazards of consumption (all kinds of intoxications or drunkenness), withdrawal or late complications. On this time, and after immediately required first aid (toxicological, somatic or psychiatric), a person- centered talk about the addictive behavior should appear: the place of Équipes de Liaisons et de Soins en Addictologie (ELSA in French for Addictological Linkage and Care Teams), which, to address these questions, must reach out hospitalized users in medical, surgical or psychiatric services.
Based on the experience of the past 15 years, a systematically meeting the day after drunkenness, offered to any hospitalized people due to acute alcohol intoxication, we propose a reflection on how to go to people whose addictive practices just drive to the hospital.
Such an approach requires to go to the emergency professionals, to explain the work of ELSA, to educate health care teams in order to share a common base of addictological culture, while remaining linked with the entire extra hospital addictological device.