Mésusage de substances psychoactives en milieu professionnel. IV - Repérage clinique. 2 - Les acteurs du repérage. Les conduites à tenir en fonction des résultats du repérage (2013)

FRANÇAIS :
Toute personne présente sur le lieu de travail peut être amenée à repérer un mésusage de substance psychoactive (SPA), mais sa fonction, sa formation, son éthique, sa personnalité et son expérience feront varier l'interprétation, la "conduite à tenir" et donc les conséquences de ce repérage Or, le repérage est indissociable des notions de libertés individuelles, d'éthique et de transparence (vis-à-vis de la personne repérée), exercice difficile face aux contraintes réglementaires. Les services de santé au travail doivent être en capacité de proposer à tout salarié de bénéficier d'une évaluation clinique de sa consommation de SPA et de délivrer, le cas échéant, une intervention brève sur l'ensemble des substances, y compris les médicaments psychotropes. Le cas échéant, un accompagnement thérapeutique sera proposé. Dans la cadre d'un protocole, le repérage peut être confié par le médecin à un infirmier de santé au travail préalablement formé. Il est recommandé que la décision d'aptitude prononcée par le médecin du travail suite au repérage d'un mésusage de SPA soit toujours proportionnelle au risque que cette consommation induit en milieu du travail, sur le salarié ou son entourage.
ENGLISH:
Anyone present in the work place may detect a case of psycho-active substance abuse, but his/her position, training, ethical values, personality and experience can alter the interpretation, "management" and therefore the consequences of this detection. Detection of substance abuse is indissociable from the concepts of individual freedom, ethics and transparency (in relation to the person identified), which is a difficult exercise in relation to regulatory requirements. Occupational health services must be able to provide all workers with the possibility of clinical assessment of psychoactive substance use and, when necessary, provide brief intervention on all of these substances, including psychotropic medications. When necessary, therapeutic management may be proposed. In the context of a protocol, detection of cases of psychoactive substance abuse can be delegated by a physician to a previously trained occupational health nurse. The aptitude decision taken by the occupational health physician following detection of psychoactive substance abuse must always be proportional to the risk induced by this consumption in the work place for the employee or fellow workers.