Profil neuropsychologique des patients alcoolo-dépendants. Identification dans un service d'addictologie et intérêt pour leur prise en charge (2013)

FRANÇAIS :
Contexte et méthodologie : cette étude rétrospective porte sur 146 patients alcoolo-dépendants hospitalisés dans un service d'addictologie et ayant tous bénéficié d'une évaluation neuro-psychologique standardisée (mémoire épisodique, mémoire de travail, fonctions exécutives, visuo-construction) et d'une évaluation addictologique (consommations, dépendances). La présence de comorbidités (psychiatriques, neurologiques, hépatiques et nutritionnelles) a également été renseignée.
Résultats : les résultats montrent que 78 % des patients présentent une atteinte d'au moins un domaine cognitif. Des troubles cognitifs susceptibles, par leur nature, d'entraver le bénéfice de la prise en charge classique de l'alcoolo-dépendance sont observés chez 50 % des patients. Les éléments cliniques et les comorbidités les plus fréquemment associés aux troubles cognitifs sont un faible niveau socioculturel, la présence d'une cirrhose et d'une maladie psychiatrique.
Discussion : une classification pratique de ces troubles en fonction de leur nature et de leur sévérité, mise en parallèle avec la CIM-10 (OMS, 2008), est proposée en discussion. Une telle classification permettrait un codage des séjours à des fins cliniques de rationalisation de l'orientation d'un patient dans le réseau addictologique.
ENGLISH:
Background and methodology: this retrospective study was based on 146 alcohol-dependent patients admitted to an addiction medicine department, all submitted to standardized neuropsychological assessment (episodic memory, working memory, executive functions, visuoconstruction skills) and an addiction medicine assessment (consumption, dependence). The presence of comorbidities (psychiatric, neurological, hepatic and nutritional) was also recorded.
Results: 78% patients presented impairment of at least one cognitive domain. Cognitive disorders classically considered to limit the benefit of conventional management of alcohol dependence were observed in 50% of patients. The clinical features and comorbidities most commonly associated with cognitive disorders were low socioeconomic level, presence of cirrhosis and psychiatric illness.
Discussion: a practical classification of these disorders according to their nature and severity, in parallel with ICD-10 (WHO, 2008), is proposed in the discussion. Such a classification would allow coding of hospital stays for clinical purposes to ensure more rational referral of patients in addiction medicine networks.