Expérience de la création d'une consultation « Grossesse et addictions » au sein du CSAPA de l'Hôpital de la Croix-Rousse à Lyon : Bilan de la première année de fonctionnement. Influence sur l'approche des femmes toxicomanes par les professionnels du CSAPA et de la maternité. Perspectives d'avenir

Le Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) de l'Hôpital de la Croix-Rousse à Lyon a ouvert, le 2 mai 2012, une consultation "Grossesse et addictions", dédiée à la prise en charge des femmes enceintes dépendantes aux produits illicites, à l'alcool et aux médicaments.
Cette consultation entend faciliter l'accès aux soins des femmes toxicomanes, enceintes ou désireuses d'une grossesse, afin de réduire les risques médico-psycho-sociaux de la toxicomanie sur la grossesse et sur l'enfant.
Les femmes peuvent être prises en charge pendant toute la durée de leur grossesse et durant les mois qui suivent la naissance de l'enfant.
Assurée par un médecin addictologue et une psychologue, la consultation souhaite favoriser un accès rapide et adapté à des soins addictologiques médicaux et psychologiques, mais aussi promouvoir les échanges, la concertation, le partage des informations et des expériences entre les professionnels, la prise en charge de chaque femme se faisant toujours dans le respect de son réseau personnel de soignants.
Au terme de la première année de fonctionnement et des premiers échanges avec le monde de la périnatalité, ce mémoire a pour objectif de faire un bilan du travail réalisé, d'en évaluer l'intérêt et proposer des perspectives d'avenir et des pistes d'amélioration.
Les demandes de prise en charge et les échanges avec les partenaires montrent que l'ouverture de la consultation répond à une attente forte des patientes et des professionnels de la périnatalité, qui se sentent fréquemment en difficulté lorsqu'ils ont à accueillir une future maman toxicomane.
Le positionnement de la consultation au sein du CSAPA apparaît adéquat, offrant à des patientes en grande difficulté un point d'ancrage, un espace de parole et de liberté et la possibilité d'une prise en charge durable, appuyée sur une équipe pluridisciplinaire.
Cette prise en charge se fonde sur la constitution, pour chaque femme, d'un réseau de professionnels adapté à sa situation, souple mais solide et coordonné, procurant à chacun la sécurité qui lui est nécessaire pour s'engager, à sa place, dans la sérénité, la patience et la persévérance.