Les drogues dites «douces» : cannabis et syndrome amotivationnel (2013)

FRANÇAIS :
En dépit de sa réputation de «drogue douce», l'abus sévère de cannabis est susceptible de provoquer une série d'effets chroniques néfastes. Alors que la majorité des consommateurs font un usage «doux» du cannabis, on peut identifier une minorité de consommateurs problématiques. Cependant, beaucoup de ces observations font encore l'objet de controverses, particulièrement quant à la nature causale de leur relation avec l'usage de cannabis. Il y a généralement consensus scientifique pour affirmer que le cannabis induit un état de dépendance chez une faible proportion des consommateurs. L'abus sévère de cannabis peut aussi engendrer une série de déficits cognitifs, essentiellement mnésiques, mais qui se résorbent habituellement après l'arrêt de la consommation. Le lien statistique établi entre l'usage de cannabis et le développement de troubles psychotiques est plus inquiétant, même si la nature causale de cette relation reste controversée. Enfin, l'usage chronique et sévère de cannabis a la réputation d'induire un syndrome amotivationnel, principalement caractérisé par un état d'apathie. Alors que les symptômes qui constituent le syndrome amotivationnel semblent s'accorder à une certaine réalité clinique, il reste difficile d'affirmer que ce tableau clinique est provoqué essentiellement par l'abus de cannabis.
ENGLISH:
In spite of its soft drug reputation, severe cannabis abuse can produce a number of adverse chronic effects. Whereas the majority of consumers make a ((soft)) use of cannabis, there is a minority of problematic cannabis users. However, many of cannabis chronic effects are still controversial, especially regarding the causal nature of their relationship with cannabis use. There is a scientific consensus to claim that cannabis induces a state of dependence in a small proportion of users. Severe abuse of cannabis can also lead to cognitive impairments, especially on memory, although these effects usually improve after the cessation of cannabis use. The statistical link between cannabis use and the development of psychotic disorders is more worrying, although the causal nature of this relationship remains controversial. Finally, a chronic abuse of cannabis is reputed to induce an amotivational syndrome, mainly characterized by a state of apathy. Although the symptoms of the amotivational syndrome are in keeping with some clinical observations, it remains difficult to ascertain whether this clinical picture is causally produced by cannabis abuse.