Implication des biais d'attention sélective dans l'alcoolo-dépendance. Une revue conceptuelle et empirique (2013)

FRANÇAIS :
L'alcoolo-dépendance est le trouble mental le plus répandu. Elle a des répercussions importantes sur les plans psychologique, physiologique, économique et social. La prise en charge de ce trouble demeure cependant peu efficace, avec un taux de rechute de 75 % durant les six mois post-traitement. Développer et valider de nouvelles interventions psychologiques pour réduire ce taux de rechute sont donc nécessaires. Initialement conçues pour traiter les troubles anxieux, les interventions basées sur la réduction des biais attentionnels pourraient contribuer à réduire les risques de rechute chez les personnes dépendantes. En effet, les personnes alcoolo-dépendantes présentent des biais attentionnels envers les stimuli liés à l'alcool, corrélés à l'intensité des épisodes de craving. Etant donné le rôle du craving dans la rechute, des études exploratoires ont testé l'utilité de programmes thérapeutiques visant à réduire le biais attentionnel. Ces premières études montrent un effet du réentraînement attentionnel sur le taux de rechute. Leur application clinique pourrait, en complément des prises en charge traditionnelles, améliorer l'efficacité du traitement. Les objectifs de cet article sont de décrire les méthodes d'évaluation et de modification des biais attentionnels, et de présenter une revue critique des études ayant utilisé cette technique chez des personnes alcoolo-dépendantes.
ENGLISH:
Alcohol dependence is the most common mental disorder. It has major psychological, physiological, economic and social repercussions. However, the efficacy of management of this disorder remains limited, with a relapse rate of 75% during the first six months post-treatment. New psychological interventions must therefore be developed and validated to reduce this relapse rate. Interventions based on reduction of attentional biases, initially designed to treat anxiety disorder, could help to reduce the relapse rate in alcohol-dependent subjects, as these subjects present attentional biases in relation to alcohol-related stimuli that are correlated with the intensity of craving episodes. In view of the role of craving in relapse, exploratory studies have tested the value of therapeutic interventions designed to reduce attentional bias. These preliminary studies showed an effect of attentional retraining on the relapse rate. Clinical application of these interventions, as a complement to conventional management, could improve the efficacy of treatment. This article describes the methods of evaluation and modification of attentional biases and presents a critical review of studies that used this technique in alcohol-dependent subjects.