Historique
Article de Périodique
Addictions : où en est-on ? Prise en charge des consommateurs de cocaïne, amphétamines, méthamphétamine, héroïne. Le point sur les cathinones (2013)
Auteur(s) :
PETIT, A. ;
LEVY, F. ;
REYNAUD, M. ;
LEJOYEUX, M. ;
KARILA, L. ;
ZARMDINI, R. ;
LOWENSTEIN, W.
Année
2013
Page(s) :
417-422
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
15
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
PRISE EN CHARGE
;
TRAITEMENT
;
COCAINE
;
AMPHETAMINE
;
METHAMPHETAMINE
;
HEROINE
;
CATHINONES
;
PHARMACOTHERAPIE
;
PSYCHOTHERAPIE
;
SUBSTITUTION
;
DROGUES DE SYNTHESE
Résumé :
L'essentiel :
• Il n'existe pas de traitement de substitution à la cocaïne, à la méthamphétamine et aux amphétamines.
• Aucun agent pharmacologique n'a d'AMM dans le traitement des symptômes et des complications liés à l'usage de ces drogues.
• Des médicaments sont cependant utilisés à différentes périodes de la prise en charge. Leur prescription doit mentionner l'absence d'AMM, et se faire dans le cadre d'un programme structuré par une équipe spécialisée en addictologie incluant une psychothérapie adaptée au patient.
• Certains semblent prometteurs dans l'addiction à la cocaïne comme la N-acétylcystéine (pour le sevrage), le topiramate, le disulfirame ou le modafinil (en prévention de la rechute).
• La naltrexone semble efficace sur la réduction de la consommation d'amphétamines et de méthamphétamine ; le bupropion et le modafinil pourraient aussi apporter des bénéfices thérapeutiques.
• Méthadone et Suboxone sont des traitements de substitution à l'héroïne, dont la prescription est soumise à un certain nombre de règles.
• Il n'existe pas de traitement de substitution à la cocaïne, à la méthamphétamine et aux amphétamines.
• Aucun agent pharmacologique n'a d'AMM dans le traitement des symptômes et des complications liés à l'usage de ces drogues.
• Des médicaments sont cependant utilisés à différentes périodes de la prise en charge. Leur prescription doit mentionner l'absence d'AMM, et se faire dans le cadre d'un programme structuré par une équipe spécialisée en addictologie incluant une psychothérapie adaptée au patient.
• Certains semblent prometteurs dans l'addiction à la cocaïne comme la N-acétylcystéine (pour le sevrage), le topiramate, le disulfirame ou le modafinil (en prévention de la rechute).
• La naltrexone semble efficace sur la réduction de la consommation d'amphétamines et de méthamphétamine ; le bupropion et le modafinil pourraient aussi apporter des bénéfices thérapeutiques.
• Méthadone et Suboxone sont des traitements de substitution à l'héroïne, dont la prescription est soumise à un certain nombre de règles.
Affiliation :
Service de psychiatrie, hôpital Bichat, AP-HP, université Paris-7, faculté
de médecine, Paris, France
de médecine, Paris, France
Cote :
Abonnement