Historique
Chapitre
Traitements de substitution aux opiacés
Auteur(s) :
BRISACIER, A. C. ;
CADET-TAÏROU, A.
Année
2013
Page(s) :
82-89
Langue(s) :
Français
Éditeur(s) :
Saint-Denis : OFDT
Domaine :
Drogues illicites
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
SUBSTITUTION
;
METHADONE
;
BUPRENORPHINE
;
PRESCRIPTION MEDICALE
;
EVOLUTION
;
MESUSAGE
Organismes
OFDT
Résumé :
Au milieu des années 1990, l'épidémie de sida a fortement touché les usagers de drogues par voie injectable, amenant les pouvoirs publics à mettre en place une politique de réduction des risques incluant plusieurs options thérapeutiques et de soutien aux personnes dépendantes aux opiacés, parmi lesquelles les traitements de substitution aux opiacés (TSO), introduits tardivement en comparaison d'autres pays. La substitution consiste à prescrire des médicaments à base de dérivés morphiniques pour compenser les effets du manque lors de l'arrêt de la consommation d'héroïne (ou d'autres opiacés illicites). Ces traitements s'insèrent dans une prise en charge globale, médicale, psychologique et sociale. Malgré un démarrage très polémique en France, où le sevrage a longtemps été considéré comme la seule option thérapeutique, la substitution aux opiacés s'est développée rapidement. Après plus de quinze ans de prescription, l'impact socio-sanitaire est clairement positif. Les traitements de substitution permettent une rupture du cycle de dépendance au produit beaucoup plus rapide que par le passé ainsi qu'une amélioration des conditions de vie et de l'accès au soins. Enfin, le point le plus remarquable est la baisse importante du nombre des décès par surdoses, bien qu'à partir de 2004, on observe à nouveau une hausse du nombre de surdoses mortelles, sans toutefois atteindre les niveaux du milieu des années 1990.
Affiliation :
OFDT, Saint-Denis, France
Cote :
OFDT