Historique
Article de Périodique
La réduction des risques. Perceptions d'intervenants en addictologie à Montréal (2012)
(Risk reduction. Perceptions of addiction medicine professionals in Montréal)
Auteur(s) :
ACIER, D.
Année
2012
Page(s) :
281-288
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
6
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus géographique
QUEBEC
;
CANADA
Thésaurus mots-clés
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES
;
FOCUS GROUP
;
ETUDE QUALITATIVE
;
EFFICACITE
;
PRATIQUE PROFESSIONNELLE
;
CONCEPT
;
PRISE EN CHARGE
;
ETHIQUE
Résumé :
FRANÇAIS :
Objectif : cette étude propose un bilan de la mise en pratique de la réduction des risques (RdR) dans la prise en charge publique des addictions à Montréal (Canada).
Méthodes : à partir de quatre groupes de discussion (focus group) réalisés avec des praticiens et gestionnaires d'âge et d'expériences variés, cette étude qualitative s'intéresse à l'utilisation, à l'évolution, ainsi qu'à l'efficacité de la RdR en contexte institutionnel public. Tous les groupes ont été enregistrés numériquement et analysés à l'aide de NVivo 8.0.
Résultats : les participants rapportent une multitude de conceptions sémantiques et de pratiques de la RdR. Ils indiquent que celle-ci a dégagé les cliniciens du seul objectif d'abstinence de consommation, favorisant un élargissement des interventions à l'ensemble des sphères de vie du patient et non plus uniquement sur la consommation. Ils relèvent cependant la difficulté de sa pratique en groupe et soulèvent que son efficacité est controversée.
Discussion : trois points de consensus émergent : confusion sémantique sur le concept de RdR du fait de l'hétérogénéité des utilisateurs ; facilitation de la prise en charge ; questionnement éthique des intervenants au regard de la prohibition. Il conviendrait de proposer une conception claire et consensuelle de la RdR et d'en identifier les impacts psychosociaux, ainsi que son impact sur le travail des cliniciens.
ENGLISH:
Objective: this study proposes an assessment of application of risk reduction (RR) practices in the public healthcare management of addictions in Montréal (Canada).
Methods: based on four focus groups conducted with practitioners and administrators of various ages and experience, this qualitative study assessed the use, progress and efficacy of RR in the public institutional setting. All groups were digitally recorded and analysed using NVivo 8.0.
Results: the participants reported a multitude of RR semantic concepts and practices. They reported that RR relieved clinicians from need to achieve the sole objective of abstinence, allowing a broader range of interventions involving all aspects of the patient's life and no longer exclusively the subject's substance use. However, they emphasized the difficulty of group RR practices and its controversial efficacy.
Discussion: three consensual elements emerged: semantic confusion concerning the concept of RR due to the heterogeneity of substance users; facilitation of management; ethical questions by healthcare workers with respect to prohibition. A clear and consensual concept of RR must be proposed and its psychosocial impact and its impact on the clinician's work must be identified.
Objectif : cette étude propose un bilan de la mise en pratique de la réduction des risques (RdR) dans la prise en charge publique des addictions à Montréal (Canada).
Méthodes : à partir de quatre groupes de discussion (focus group) réalisés avec des praticiens et gestionnaires d'âge et d'expériences variés, cette étude qualitative s'intéresse à l'utilisation, à l'évolution, ainsi qu'à l'efficacité de la RdR en contexte institutionnel public. Tous les groupes ont été enregistrés numériquement et analysés à l'aide de NVivo 8.0.
Résultats : les participants rapportent une multitude de conceptions sémantiques et de pratiques de la RdR. Ils indiquent que celle-ci a dégagé les cliniciens du seul objectif d'abstinence de consommation, favorisant un élargissement des interventions à l'ensemble des sphères de vie du patient et non plus uniquement sur la consommation. Ils relèvent cependant la difficulté de sa pratique en groupe et soulèvent que son efficacité est controversée.
Discussion : trois points de consensus émergent : confusion sémantique sur le concept de RdR du fait de l'hétérogénéité des utilisateurs ; facilitation de la prise en charge ; questionnement éthique des intervenants au regard de la prohibition. Il conviendrait de proposer une conception claire et consensuelle de la RdR et d'en identifier les impacts psychosociaux, ainsi que son impact sur le travail des cliniciens.
ENGLISH:
Objective: this study proposes an assessment of application of risk reduction (RR) practices in the public healthcare management of addictions in Montréal (Canada).
Methods: based on four focus groups conducted with practitioners and administrators of various ages and experience, this qualitative study assessed the use, progress and efficacy of RR in the public institutional setting. All groups were digitally recorded and analysed using NVivo 8.0.
Results: the participants reported a multitude of RR semantic concepts and practices. They reported that RR relieved clinicians from need to achieve the sole objective of abstinence, allowing a broader range of interventions involving all aspects of the patient's life and no longer exclusively the subject's substance use. However, they emphasized the difficulty of group RR practices and its controversial efficacy.
Discussion: three consensual elements emerged: semantic confusion concerning the concept of RR due to the heterogeneity of substance users; facilitation of management; ethical questions by healthcare workers with respect to prohibition. A clear and consensual concept of RR must be proposed and its psychosocial impact and its impact on the clinician's work must be identified.
Affiliation :
Faculté de psychologie, Université de Nantes, Nantes, France
Cote :
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