Gélules de méthadone, regard et place du pharmacien d'officine (2012)

Les gélules de méthadone sont disponibles depuis avril 2008 dans les officines françaises. Cette autorisation de mise sur le marché répond à une demande des différents acteurs intervenants dans la substitution aux opiacés mais également des utilisateurs eux-mêmes.
La méthadone sous forme de gélule est accompagnée par des conditions de prescription spécifiques, différentes de celles encadrant la forme sirop, ces dispositions ont été créées afin de faire face à une certaine peur accompagnant la mise sur le marché d'une forme pharmaceutique considérée comme plus facilement sujette à des détournements (retour initial en centre de soin après au minimum un an de stabilisation sous sirop, délégation limitée à six mois lors de la mise sur le marché, analyses urinaires, protocole de soins…).
Depuis la commercialisation de cette spécialité, différents articles ont rapporté un désaccord des professionnels de santé avec le cadre de prescription ou les dispositions spéciales accompagnant la prescription de cette gélule. L'appel a été partiellement entendu par la commission d'AMM et un premier pas a été franchi dans l'assouplissement du cadre en 2011 avec l'abandon de l'ordonnance de délégation limitée à six mois. Après trois ans de commercialisation, l'enquête proposée ici permet de faire un premier bilan de l'utilisation de la méthadone gélule du point de vue du pharmacien.
L'enquête développée ci-dessous est consultative et rétrospective. Son objectif est de connaître le point de vue du pharmacien d'officine dans le changement de galénique entre la forme sirop et gélule de méthadone. La population concernée par l'enquête est composée de pharmaciens d'officine français, répartis sur l'ensemble du territoire, titulaires ou assistants et impliqués dans la prise en charge des usagers de drogue dans le cadre de leur pratique officinale. Le questionnaire leur a été envoyé par courrier électronique ou postal. L'enquête se présentait sous la forme d'un questionnaire et les données ont été recueillies entre mars et juillet 2010. 45 questionnaires ont été reçus et traités afin d'obtenir les résultats de l'enquête.