Historique
Article de Périodique
Les effets indésirables des médicaments de substitution dans le traitement de la dépendance aux opioïdes (2011)
(Undesirable effects of substitution medications in treating opioid addicts)
Auteur(s) :
LAUZON, P.
Année
2011
Page(s) :
51-91
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Langue(s) :
Français
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
EFFET SECONDAIRE
;
SUBSTITUTION
;
METHADONE
;
BUPRENORPHINE
;
OPIACES
;
HEROINE
;
PHARMACOLOGIE
;
GROSSESSE
;
ABUS
;
INTERACTION CHIMIQUE
Résumé :
FRANÇAIS :
Le traitement de substitution, principalement avec la méthadone ou la buprénorphine, représente le traitement le plus efficace de la dépendance des opioïdes. Ces médicaments doivent, la plupart du temps, être pris pendant des périodes prolongées, soit plusieurs années ou toute la vie pour certains. Ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, ayant un impact sur la qualité de vie des patients, et nécessitent une attention de la part des professionnels de la santé impliqués dans le traitement. Seront révisés les effets indésirables suivants : hypogonadisme masculin, allongement du QT, sevrage néonatal, anomalies des fonctions respiratoires, hyperalgésie, risque d'intoxication, abus de la médication, interactions médicamenteuses. À ces effets pharmacologiques viennent s'ajouter des contraintes réglementaires, qui, si elles peuvent être pertinentes en début de traitement, s'avèrent lourdes et inadaptées pour les patients stables depuis plusieurs années. De l'écoute et une bonne gestion de ces effets indésirables sont indispensables pour améliorer l'acceptabilité du traitement et son attrait pour les usagers.
ENGLISH:
Substitution treatment, usually with methadone or buprenorphine, is the treatment of choice for opioid dependence. These medications have to be taken over extended periods of time, if not for life. They may have undesirable effects that can have an impact on the quality of life of some patients, requiring the involvement of health professionals in the treatment. This article will review the following undesirable effects: male hypogonadism, QT interval prolongation, neonatal withdrawal syndrome, lung function test anomalies, hyperalgesia, risk of intoxication, medication abuse, drug interactions. Substitution treatment is also associated with a number of regulatory constraints that, while they may be pertinent early in the treatment, may become a burden and inappropriate for patients who have been stable for several years. Being ready to listen and properly manage these undesirable effects is indispensable in making the treatment acceptable and attractive for users.
Le traitement de substitution, principalement avec la méthadone ou la buprénorphine, représente le traitement le plus efficace de la dépendance des opioïdes. Ces médicaments doivent, la plupart du temps, être pris pendant des périodes prolongées, soit plusieurs années ou toute la vie pour certains. Ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, ayant un impact sur la qualité de vie des patients, et nécessitent une attention de la part des professionnels de la santé impliqués dans le traitement. Seront révisés les effets indésirables suivants : hypogonadisme masculin, allongement du QT, sevrage néonatal, anomalies des fonctions respiratoires, hyperalgésie, risque d'intoxication, abus de la médication, interactions médicamenteuses. À ces effets pharmacologiques viennent s'ajouter des contraintes réglementaires, qui, si elles peuvent être pertinentes en début de traitement, s'avèrent lourdes et inadaptées pour les patients stables depuis plusieurs années. De l'écoute et une bonne gestion de ces effets indésirables sont indispensables pour améliorer l'acceptabilité du traitement et son attrait pour les usagers.
ENGLISH:
Substitution treatment, usually with methadone or buprenorphine, is the treatment of choice for opioid dependence. These medications have to be taken over extended periods of time, if not for life. They may have undesirable effects that can have an impact on the quality of life of some patients, requiring the involvement of health professionals in the treatment. This article will review the following undesirable effects: male hypogonadism, QT interval prolongation, neonatal withdrawal syndrome, lung function test anomalies, hyperalgesia, risk of intoxication, medication abuse, drug interactions. Substitution treatment is also associated with a number of regulatory constraints that, while they may be pertinent early in the treatment, may become a burden and inappropriate for patients who have been stable for several years. Being ready to listen and properly manage these undesirable effects is indispensable in making the treatment acceptable and attractive for users.
Affiliation :
Service de médecine des toxicomanies, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM), Canada