FRANÇAIS :
Près de vingt ans après leur introduction en France, en 1995, les traitements de substitution aux opiacés (TSO) constituent un des fondements de la politique de réduction des risques. Le dernier plan gouvernemental de lutte contre la drogue et les conduites addictives 2013-2017 prévoit d'améliorer la qualité de la prise en charge des patients et de développer l'accessibilité à ces traitements.
Ce numéro de Tendances présente une synthèse des dernières données disponibles sur les TSO. Elle fait suite à une série de travaux initiés en 2002 portant sur les données de remboursements des médicaments de substitution aux opiacés (MSO). D'autres sources sont également mobilisées dans ce numéro de Tendances qui présente dans un premier temps une estimation du nombre de personnes traitées par TSO en France ainsi qu'une comparaison européenne. Il s'attache ensuite à décrire les personnes concernées en les différenciant selon les modalités de suivi et de délivrance du traitement et aborde également la question du mésusage et du détournement ainsi que les mesures de contrôle mises en place, puis les risques de morbi-mortalité liés aux MSO. Il s'achève par une brève discussion sur « le modèle français » de substitution.
ENGLISH:
Nearly twenty years after they were first launched in France (1995), opioid substitution treatments (OSTs) remain a cornerstone of the country's harm reduction policy. As part of medical, psychological and social treatment, OSTs promote access to care for opioid-dependent drug users and reduce morbidity, mortality and social harm.
This analysis presents a summary of the latest OST data available. It is a follow-up to a series of studies initiated in 2002 of opioid substitution medication (OSM) reimbursement data. Other sources are also used in this issue of Tendances, which begins with presenting an estimate of the number of people receiving OSTs in France and in Europe. Then, there is a description of the relevant population, distinguishing between approaches to follow- up and treatment dispensing as well as a discussion of the issue of misuse and diversion. There is also a discussion on the control measures put in place and OSM related morbidity and mortality risks. Finally, there is a brief discussion on "the French model" of substitution therapy.