Historique
Article de Périodique
Mésusage d'alcool : un dépistage inexistant. Etude observationnelle de l'activité de prévention de médecins généralistes (2011)
(Nonexistent screening for alcohol misuse. Observational study of general practice prevention)
Auteur(s) :
BLANQUET, M. ;
MALAVAL, J. ;
CAMPAGNE, C. ;
GERBAUD, L. ;
LLORCA, P. M. ;
NOIRFALISE, C.
Année
2011
Page(s) :
215-225
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
36
Domaine :
Alcool / Alcohol
Thésaurus géographique
FRANCE
;
PUY-DE-DOME
Thésaurus mots-clés
ENQUETE
;
MEDECIN GENERALISTE
;
PREVENTION
;
PRATIQUE PROFESSIONNELLE
;
ALCOOL
;
DEPISTAGE
;
FORMATION
Résumé :
FRANÇAIS :
INTRODUCTION : la consommation excessive d'alcool est la deuxième cause de mortalité évitable en France. La prévention est une mission des médecins généralistes.
OBJECTIFS : mesurer la notification dans les dossiers médicaux des patients, par les médecins généralistes du Puy-de-Dôme, de la consommation déclarée d'alcool (CDA) et de la catégorisation de celle-ci au cours de l'année écoulée. Identifier les déterminants de la "non-réalisation" de ces actes.
METHODE : des médecins généralistes tirés au sort remplissaient un questionnaire socioprofessionnel et sélectionnaient leurs 15 derniers consultants afin qu'une enquêtrice mesure leur activité de prévention. Les caractéristiques socioprofessionnelles des médecins étaient les variables explicatives qui, par analyses inférentielle et multivariée, ont permis d'identifier les déterminants de la "non-réalisation" de la prévention. Résultats : un échantillon représentatif de 179 médecins, constituant 2 453 dossiers-patients, ont été inclus. La CDA et sa catégorisation étaient respectivement mesurées dans 11,22 % et 0,57 % des dossiers. La formation médicale initiale et continue et les outils de gestion des dossiers étaient les principaux déterminants identifiés.
DISCUSSION : interroger les patients sur leur CDA n'est pas une pratique usuelle de prévention des médecins généralistes. Une enquête mesurant les besoins en formation des médecins et l'accessibilité à des outils simples et pratiques de dépistage paraît nécessaire.
ENGLISH:
Introduction: heavy drinking is the second leading avoidable cause of mortality in France. General practitioners are essentially responsible for prevention of this risk. Objectives: to measure recording of declared alcohol consumption (DAC) and classification of this consumption during the previous year in patients' medical files by general practitioners of the Puy-de-Dôme department (France) and to identify the determinants of failure to perform these procedures. Method: randomly selected general practitioners filled in a socioeconomic questionnaire and selected their 15 most recent patients to allow an investigator to measure their prevention activities. The socioeconomic characteristics of the general practitioners were explanatory variables which, by inferential and multivariate analyses, were used to identify the determinants of failure to ensure prevention. Results: a representative sample of 179 general practitioners, comprising 2,453 patient files, were included. DAC and its classification were measured in 11.22% and 0.57% of case files, respectively. The initial and continuing medical education and case file management tools were the main determinants identified. Discussion: questioning patients about their DAC is not a common prevention practice for general practitioners. A survey measuring the training needs of general practitioners and accessibility to simple tools and screening practices appears necessary.
INTRODUCTION : la consommation excessive d'alcool est la deuxième cause de mortalité évitable en France. La prévention est une mission des médecins généralistes.
OBJECTIFS : mesurer la notification dans les dossiers médicaux des patients, par les médecins généralistes du Puy-de-Dôme, de la consommation déclarée d'alcool (CDA) et de la catégorisation de celle-ci au cours de l'année écoulée. Identifier les déterminants de la "non-réalisation" de ces actes.
METHODE : des médecins généralistes tirés au sort remplissaient un questionnaire socioprofessionnel et sélectionnaient leurs 15 derniers consultants afin qu'une enquêtrice mesure leur activité de prévention. Les caractéristiques socioprofessionnelles des médecins étaient les variables explicatives qui, par analyses inférentielle et multivariée, ont permis d'identifier les déterminants de la "non-réalisation" de la prévention. Résultats : un échantillon représentatif de 179 médecins, constituant 2 453 dossiers-patients, ont été inclus. La CDA et sa catégorisation étaient respectivement mesurées dans 11,22 % et 0,57 % des dossiers. La formation médicale initiale et continue et les outils de gestion des dossiers étaient les principaux déterminants identifiés.
DISCUSSION : interroger les patients sur leur CDA n'est pas une pratique usuelle de prévention des médecins généralistes. Une enquête mesurant les besoins en formation des médecins et l'accessibilité à des outils simples et pratiques de dépistage paraît nécessaire.
ENGLISH:
Introduction: heavy drinking is the second leading avoidable cause of mortality in France. General practitioners are essentially responsible for prevention of this risk. Objectives: to measure recording of declared alcohol consumption (DAC) and classification of this consumption during the previous year in patients' medical files by general practitioners of the Puy-de-Dôme department (France) and to identify the determinants of failure to perform these procedures. Method: randomly selected general practitioners filled in a socioeconomic questionnaire and selected their 15 most recent patients to allow an investigator to measure their prevention activities. The socioeconomic characteristics of the general practitioners were explanatory variables which, by inferential and multivariate analyses, were used to identify the determinants of failure to ensure prevention. Results: a representative sample of 179 general practitioners, comprising 2,453 patient files, were included. DAC and its classification were measured in 11.22% and 0.57% of case files, respectively. The initial and continuing medical education and case file management tools were the main determinants identified. Discussion: questioning patients about their DAC is not a common prevention practice for general practitioners. A survey measuring the training needs of general practitioners and accessibility to simple tools and screening practices appears necessary.
Affiliation :
Pléaux, France