Altérations cognitives liées à l'usage de cocaïne. Une revue de la littérature (2007)

Les études internationales soulignent les manifestations somatiques et psychiatriques, les effets cognitifs et comportementaux tant aigus que chroniques lies à l'usage répété de la cocaïne. La recherche d'effets cognitifs chez les sujets abuseurs ou dépendants a donné des résultats parfois contradictoires, mais a montré globalement des altérations. Matériel et méthodes : pour réaliser notre travail de revue de la littérature, nous avons fait une recherche Medline entre 1975 et 2006 avec les mots-clés suivants: cocaine, cocaine addiction, neuropsychological impairment, executive functionning, memory, attention, cognition. Seuls les articles en anglais et en français ont été pris en compte dans notre analyse. Résultats: les altérations cognitives retrouvées les plus importantes sont les capacités attentionnelles et ses composantes, nécessaires à la réalisation des tests explorant les autres fonctions cognitives. Les altérations de la mémoire visuelle et de la mémoire de travail sont modérées à élevées. Les altérations des fonctions exécutives sont soit peu, soit très touchées, ce qui suggère que les capacités à réaliser les tests et les niveaux de difficultés de ceux-ci affectent différemment les consommateurs. Conclusion: l'ensemble des données de la littérature montre clairement une altération des fonctions cognitives chez les sujets dépendants de la cocaïne. L'utilisation de méthodes d'imagerie cérébrale fonctionnelle a d'ailleurs permis d'affiner les connaissances sur le plan de la neuropsychologie dans ce trouble addictif.