Gender and age disparities in the associations of occupational factors with alcohol abuse and smoking in the French working population (2011)

FRANÇAIS :
POSITION DU PROBLEME : Étude des associations entre conditions d'emploi (contrat à durée déterminée [CDD] ou d'intérim, contraintes physiques et psychologiques, insatisfactions relatives aux conditions de travail), usage abusif d'alcool (repéré par l'Audit-C) et tabagisme quotidien parmi des hommes et des femmes de différentes catégories d'âge.
METHODE : L'échantillon aléatoire comprend 13 241 personnes de 18-29, 30-39 et 40-59 ans exerçant un emploi en France, interrogées par téléphone en 2005. Revenu du foyer, niveau de diplôme et catégorie d'emploi ont été pris en compte en plus des conditions d'emploi citées. Les associations ont été estimées à l'aide de régressions logistiques.
RESULTATS : L'abus d'alcool concernait 20,4 % d'hommes et 7,5 % de femmes, le tabagisme 31,2 et 24,2 %. Ces usages étaient associés aux conditions d'emploi étudiées de façon variable suivant le sexe et l'âge. Les facteurs les plus importants était l'insatisfaction pour les hommes jeunes (OR = 1,71 pour l'abus d'alcool et 2,02 pour le tabagisme) et l'emploi en CDD pour les femmes (1,69 et 1,58), ces associations s'inversant dans les générations plus âgées. L'association entre contraintes physiques et psychologiques et usages est apparue plus complexe, mais contrastée par âge et par sexe. Les contraintes psychologiques étaient les plus associées au tabagisme parmi les femmes de moins de 40 ans (OR > 1,6) alors que les contraintes physiques l'étaient le plus chez les hommes (OR proches de 1,3 pour les deux usages).
CONCLUSIONS : La prévention devrait prendre en compte la variabilité des associations entre CDD, contraintes professionnelles et usages d'alcool et de tabac suivant l'âge et le sexe.
ENGLISH:
BACKGROUND: This study assessed the associations of short-term employment, physical and psychological occupational demands, and job dissatisfaction with alcohol abuse (using the Audit-C test) and daily smoking among working French men and women in different age groups.
METHODS: The sample included 13,241 working people, 18-29, 30-39, and 40-59-years-old, randomly selected in France and interviewed by phone. Occupation, type of employment, physical demands, psychological demands, job dissatisfaction, gender, age, educational level, and income were considered. Data were analyzed with logistic models.
RESULTS: Alcohol abuse affected 20.4% of men and 7.5% of women; smoking 32.1% and 24.2%, respectively. Their patterns of association with the occupational factors varied with gender and age. Job dissatisfaction was the leading factor among young men (adjusted odds ratio for alcohol abuse and smoking: 1.71 and 2.02), whereas short-term employment was the leading factor among young women (1.69 and 1.58), this pattern being reversed in older generations. The pattern of associations of physical and psychological demands with outcomes is more complex, but overall psychological demands were more important for women (especially the younger ones) than men, especially for smoking (OR > 1.6). Smoking within 5 min after waking was much more common among male and female smokers with these occupational factors, suggesting a potential dependency.
CONCLUSIONS: Workers with short-term employment and occupational demands are subject to a higher risk for alcohol abuse and smoking with high gender and age disparities. Gender and age should be considered when designing measures to prevent substance abuse related to occupation.