L'addiction à la cocaïne : de nombreuses conséquences (2009)

FRANÇAIS :
L'addiction à la cocaïne est un trouble d'installation rapidement progressive ayant de nombreuses conséquences somatiques, psychologiques, psychiatriques, légales et sociales. Quel que soit le produit utilisé et sa voie d'administration, ces complications peuvent être oto-rhinolaryngées (épistaxis, infections nasosinusiennes, ulcérations, perforations, nécrose), cardiovasculaires (syndrome coronarien aigu, troubles du rythme, hypertension artérielle), neurologiques (crises convulsives, accident vasculaire cérébral), infectieuses (hépatite C, hépatite B, virus de l'immunodéficience humaine, risque indirect de maladies sexuellement transmissibles), pulmonaires (pneumopathies, emphysème, hypertension artérielle pulmonaire…). Elles peuvent également toucher d'autres organes (cependant, les complications ophtalmologiques, néphrologiques, gynécologiques et obstétricales ne sont pas traitées ici). De nombreuses études retrouvent des déficits neurocognitifs touchant la mémoire, les capacités attentionnelles et les fonctions exécutives. Ces altérations ont des conséquences en termes de prise en charge en ce qui concerne l'observance thérapeutique et la rétention dans les files actives. Sur le plan psychiatrique sont retrouvés des épisodes dépressifs majeurs, des états délirants, dont la paranoïa induite par la cocaïne, le comportement de recherche compulsive de cocaïne et une augmentation des attaques de panique.
ENGLISH:
Addiction is a chronic relapsing disorder characterized by repetitive and compulsive drug-seeking behavior and drug abuse despite negative health or social consequences. Cocaine addiction is a significant worldwide public health problem, which has somatic, psychological, psychiatric, socio-economic and judicial complications. Some of the most frequent complications are cardiovascular effects (acute coronary syndrome, cardiac arrhythmias, increased blood pressure); respiratory effects (fibrosis, interstitial pneumonitis, pulmonary hypertension, alveolar haemorrhage, asthma exacerbation; emphysema), neurological effects (strokes, aneurysms, seizures, headaches); risk for contracting HIV/AIDS, hepatitis B and C, sexual transmitted disease and otolaryngologic effects. Other complications are not discussed here. The vast majority of studies indicate that there are cognitive deficits induced by cocaine addiction. Attention, visual and working memories, executive functioning are affected in cocaine users. Psychiatric complications found in clinical practice are major depressive disorders, cocaine-induced paranoia, cocaine-induced compulsive foraging and panic attacks.