Augmentation des polytoxicomanies chez les malades hospitalisés pour sevrage d'alcool (2011)

FRANCAIS :
Selon des données nationales, la prévalence des polytoxicomanes a diminué dans la population générale française depuis 2000, mais les équipes d'addictologie ont plutôt un sentiment inverse. L'objectif de notre étude était d'évaluer la fréquence des co-addictions chez les patients hospitalisés pour sevrage alcoolique au cours de deux périodes : 2001 et 2007.
Sujets et méthode : l'étude était rétrospective, monocentrique, incluant tous les patients alcoolo-dépendants admis pour sevrage au cours de deux périodes distantes de six ans. Le recueil de données sociodémographiques et de consommation des substances psychoactives a été réalisé à partir des dossiers médicaux.
Résultats : 141 et 144 patients ont été inclus. Les deux groupes avaient un profil sociodémographique et une consommation d'alcool similaires. De 2001 à 2007, la fréquence d'une co-addiction, majoritairement au cannabis, avait presque doublé. Les consommateurs de cannabis étaient plus jeunes que les non-consommateurs, buvaient plus d'alcool et étaient plus fréquemment infectés par le VHC et le VIH.
Conclusion : la co-consommation de substances psychoactives a augmenté entre 2001 et 2007 chez les patients hospitalisés pour sevrage alcoolique, cette large diffusion de la polytoxicomanie posant un nouveau défi thérapeutique. Nos données suggèrent que la consommation de tout produit illicite chez les patients alcooliques devrait inciter au dépistage du VIH et du VHC.
ENGLISH:
According to French national data, the prevalence of multiple substance abuse has decreased in the French general population since 2000, but the experience of addiction medicine teams would suggest an opposite trend. The purpose of this study was to evaluate the frequency of co-addictions in patients hospitalised for alcohol withdrawal during two periods: 2001 and 2007.
Patients and method: this retrospective, single-centre study included all alcohol-dependent patients admitted for withdrawal during two periods separated by an interval of six years. Sociodemographic and psychoactive substance use data were collected from medical files.
Results: 141 and 144 patients were included in the two periodes. The two groups had a similar sociodemographic profile and similar alcohol consumption. From 2001 to 2007, the frequency of co-addiction, predominantly to cannabis, almost doubled. Cannabis users were younger than non-users, drank more alcohol and were more frequently infected by HCV and HIV.
Conclusion: the prevalence of co-consumption of psychoactive substances increased between 2001 and 2007 in patients hospitalised for alcohol withdrawal. This broad diffusion of multiple substance abuse raises new treatment challenges. These data suggest that consumption of any illicit substance by alcoholic patients constitutes an indication for HIV and HCV screening.