Analyse des résidus de drogues dans les seringues usagées : Un partenariat entre l'association SAFE et le groupe de recherche Santé publique-environnement de la faculté de pharmacie de l'université Paris-Sud (UMR 8079) (2011)

Depuis la création des premiers programmes d'échange de seringues à la fin des années 1980, des associations œuvrant pour la réduction des risques en toxicomanie cherchent à mieux évaluer l'impact de leurs méthodes et l'efficacité de leurs actions.
L'association SAFE, qui gère un important programme d'échange de seringues par automates en Île-de-France (330 000 unités sur Paris en 2010), a vu son activité croître de plus de 50 % en 10 ans. Aujourd'hui, elle a besoin de comprendre les raisons de cette augmentation, mais aussi d'évaluer la couverture des besoins, d'optimiser la répartition géographique des automates distributeurs de kits d'injection et de vérifier l'adaptation de ses programmes à l'évolution des pratiques de consommation de drogues illicites. Aussi, dans le but de combler le manque d'indicateurs de proximité capables d'apporter des réponses scientifiques et objectives aux questionnements suscités par ses activités et nécessaires au pilotage le plus précis possible de son dispositif, l'association "SAFE" a décidé d'initier plusieurs projets scientifiques en partenariat avec des laboratoires de recherche universitaires et hospitaliers.
SAFE et le groupe de recherche Santé publique-environnement de la faculté de pharmacie de l'université Paris-Sud (UMR 8079) ont collaboré pour étudier deux indicateurs :
- Ainsi, l'évaluation la plus précise possible des quantités de substances consommées sur une zone géographique déterminée. Pour cela, un partenariat de recherche cofinancé avec la Direction générale de la Santé (DGS) et le Syndicat interdépartemental d'assainissement de l'agglomération parisienne (SIAAP) a permis le développement d'une méthode d'analyse des résidus de drogues illicites dans les eaux usées en Île-de-France.
- Le second porte sur la nature des produits injectés et d'éventuelles polarités géographiques en fonction des substances consommées. En effet, la connaissance des produits utilisés est un facteur déterminant pour évaluer la fréquence des injections et les risques comportementaux et sanitaires, notamment en matière de partage ou de réutilisation du matériel d'injection. Pour répondre à cette demande précise, une étude préliminaire a permis de mettre au point une technique d'analyse des produits présents dans les fonds de seringues usagées.
Cette étude a été menée sur des seringues "récoltées" dans certains automates récupérateurs de matériel d'injection de l'agglomération parisienne et permet de comprendre et d'évaluer les pratiques d'injection de façon objective. Les contenus de 209 seringues sur 5 sites d'observation différents ont été ainsi analysés. Les premiers résultats mettent en évidence une forte proportion de polyconsommation, un petit pourcentage de réutilisation des seringues et d'importantes disparités géographiques.