Consommation d'opiacés. Un suivi systématisé au CHU de Nantes de 1998 à 2007 (2011)

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude était de décrire les substances opiacées à l'origine de dépendance et de demande de soins au sein d'une consultation d'addictologie et de décrire leurs modes de consommation. Méthode : nous avons mené une analyse descriptive transversale et longitudinale des patients ayant consulté pour une dépendance aux opiacés entre 1998 et 2007, grâce à une base de données informatisée permettant une saisie des données de consultation en temps réel. Résultats : 239 patients ont été inclus. L'héroïne reste l'opiacé le plus fréquemment consommé, mais il existe également des dépendances aux médicaments opiacés (sulfates de morphine, buprénorphine et codéine). Les modes de consommation ont beaucoup évolué en dix ans ; la consommation par voie nasale s'est beaucoup développée. Discussion : toutes ces évolutions coïncident avec les données nationales. Mais dans notre étude, nous soulignons une prévalence importante de dépendance aux médicaments opiacés, ce qui est peu relevé dans la littérature. Toutes ces évolutions doivent être enregistrées par les autorités de santé et donc conduire à des modifications des discours de prévention et des adaptations suivies des modalités de prise en charge.
ENGLISH:
The objective of this study was to describe the opiate substances responsible for dependence and leading the patient to seek medical attention in an addiction medicine clinic and to describe the modes of opiate consumption. Method: The authors conducted a cross-sectional and longitudinal descriptive analysis of patients consulting for opiate dependence between 1998 and 2007 by means of a database allowing real-time entry of data recorded during the consultation. Results: 239 patients were included. Heroin remains the most commonly consumed opiate, but dependence on opiate medications (morphine, buprenorphine and codeine sulphate) was also observed. Modes of consumption have changed considerably over the last ten years, with a marked growth of nasal consumption. Discussion: All of these changes are in line with national data, but this study emphasizes the high prevalence of dependence on opiate medications, rarely reported in the literature. All of these changes must be recorded by health authorities in order to modify prevention messages and adapt the modalities of management.