Prendre en soin une femme enceinte usagère de substances psycho-actives en Alsace : le réseau maternité et addictions (2010)

FRANÇAIS :
La grossesse chez les femmes usagères de substances psycho-actives (SPA) interroge souvent les soignants et les patientes elles-mêmes dans une atmosphère de suspicion réciproque délétère à une bonne prise en charge. Le Réseau Maternité et Addictions (RMA) est financé par l'Agence Régionale de Santé (ARS) depuis avril 2004 pour prendre en charge les femmes enceintes ayant des conduites addictives et les accompagner sur le plan médical, social et psychologique. Le RMA développe un soin transdisciplinaire coordonné et cohérent pour permettre la naissance d'un enfant en bonne santé élevé par des parents stabilisés dans leurs conduites psycho-sociales et addictives. À partir d'un cas clinique concernant l'inscription d'un couple dépendant aux opiacés dans un circuit de procréation médicalement assistée (PMA), nous nous proposons d'illustrer l'intérêt de modifier les représentations qui accompagnent ces situations, d'aborder quelques problématiques communément retrouvées dans ce contexte et de présenter le RMA et ses principes de prise en soin.
ENGLISH:
Drug abuse during pregnancy raises many questions both for the caring staff and for the patient herself, inducing bilateral suspicion and hindering good medical care. The "Pregnancy and Addiction Network (RMA)" is sponsored by the "ARS" (French State Health Agency) since 2004 to support addictive pregnant women in the medical, social and psychological fields. RMA provides a multidisciplinary well coordinated approach to enable the birth of a healthy infant raised by secured parents both for their addiction and psychosocial behaviours. Starting from the case of an opioid dependent couple requiring AMP (Assisted Medical Procreation), we discuss the benefit of changing commonly spread representations, present major clinical problems and coordination activities of our network.