Historique
Article de Périodique
Incidence de l'infection par le VIH en France, 2003-2008 (2010)
(Incidence of HIV infection in France, 2003-2008)
Auteur(s) :
LE VU, S. ;
LE STRAT, Y. ;
BARIN, F. ;
PILLONEL, J. ;
CAZEIN, F. ;
BOUSQUET, V. ;
BRUNET, S. ;
THIERRY, D. ;
SEMAILLE, C. ;
MEYER, L. ;
DESENCLOS, J. C.
Année
2010
Page(s) :
473-476
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
19
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Note générale :
Ce texte est une version courte de l'article initialement publié en anglais sous la référence suivante : Le Vu S, Le Strat Y, Barin F, Pillonel J, Cazein F, Bousquet V, et al. "Population-based HIV-1 incidence in France, 2003-08: a modelling analysis", Lancet Infect Dis. 2010(10):682-7.
Résumé :
FRANÇAIS :
Introduction - En France, la surveillance des diagnostics d'infection par le VIH a intégré, dès sa mise en place en 2003, la détection des infections récentes. À partir du nombre de nouveaux diagnostics détectés durant l'infection récente par le VIH, et en tenant compte des comportements de dépistage, notre objectif était d'estimer l'incidence de l'infection par le VIH en France dans la période 2003-2008.
Méthodes - Nous avons analysé les déclarations de séropositivité concernant les nouveaux diagnostics d'infection par le VIH parvenues à l'Institut de veille sanitaire entre janvier 2003 et décembre 2008. Les données manquantes ont été prises en compte par imputation multiple. Les patients ont été classés avec une infection récente ou non-récente sur la base du test EIA-RI, calibré à partir d'échantillons de séroconverteurs suivis par la cohorte ANRS-PRIMO. Nous avons adapté une approche par extrapolation stratifiée pour calculer le nombre de nouvelles infections par le VIH chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), les usagers de drogues injectables (UDI), et les hommes et les femmes hétérosexuels, par nationalité. Les tailles de population ont été obtenues à partir du recensement et d'études comportementales au niveau national.
Résultats - Le nombre de nouvelles infections par le VIH en 2008 est estimé à 6 940 [6 200-7 690], correspondant à un taux d'incidence du VIH de 17 pour 100 000 personnes-années. En 2008, on comptait 3 550 [3 040-4 050] nouvelles infections chez les hétérosexuels (taux d'incidence de 9 pour 100 000 personnes-années), 3 320 [2 830-3 810] chez les HSH (1 006 pour 100 000 personnes-années), et 70 [0-190] chez les UDI (86 pour 100 000 personnes-années). L'incidence globale du VIH a diminué entre 2003 et 2008, mais reste comparativement élevée et stable chez les HSH. Seulement 1% des nouvelles infections est attribuable à l'usage de drogue par injection.
Conclusion - En France, la transmission du VIH affecte de façon disproportionnée certains groupes à risque et semble être incontrôlée dans la population HSH. L'incidence devra être suivie afin d'analyser la dynamique de transmission dans les différents groupes à risque et contribuer au ciblage et à l'évaluation de stratégies de prévention. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Background - Routine national incidence testing with enzyme immunoassay for recent HIV-1 infections (EIA-RI) has been done in France since January, 2003. From the reported number of HIV infections diagnosed as recent, and accounting for testing patterns and under-reporting, we aimed at estimating the incidence of HIV infection in France in 2003-2008.
Methods - We analysed reports from the French Institute for Public Health Surveillance for patients who were newly diagnosed with HIV between January 2003 and December 2008. Missing data were imputed with multiple imputations. Patients were classified with non-recent or recent infection on the basis of an EIA-RI test, which was calibrated with serial measurements from HIV seroconverters from the French ANRS-PRIMO cohort. An adapted stratified extrapolation approach was used to calculate the number of new HIV infections in men who have sex with men (MSM), injecting drug users (IDUs), and heterosexual men and women by nationality. Population sizes were obtained from the national census and national behavioural studies.
Results - We estimate that there were 6,940 [6,200-7,690] new HIV infections in 2008, suggesting an HIV incidence of 17 per 100,000 person-years. In 2008, there were 3,550 [3,040-4,050] new infections in heterosexuals (incidence rate of 9 per 100,000 person-years), 3,320 [2,830-3,810] in MSM (incidence of 1,006 per 100,000 person-years), and 70 [0-190] in IDUs (incidence of 86 per 100,000 person-years). Overall HIV incidence decreased between 2003 and 2008 (p<0.0001), but remained comparatively high and stable in MSM. Only 1% of new infections are attributable to injecting drug use.
Conclusion - In France, HIV transmission disproportionately affects certain groups at risk and seems to be out of control in the MSM population. Incidence should be followed-up in order to monitor the transmission dynamics in the various groups at risk in the population and help to target and assess prevention strategies. [Author's abstract]
Introduction - En France, la surveillance des diagnostics d'infection par le VIH a intégré, dès sa mise en place en 2003, la détection des infections récentes. À partir du nombre de nouveaux diagnostics détectés durant l'infection récente par le VIH, et en tenant compte des comportements de dépistage, notre objectif était d'estimer l'incidence de l'infection par le VIH en France dans la période 2003-2008.
Méthodes - Nous avons analysé les déclarations de séropositivité concernant les nouveaux diagnostics d'infection par le VIH parvenues à l'Institut de veille sanitaire entre janvier 2003 et décembre 2008. Les données manquantes ont été prises en compte par imputation multiple. Les patients ont été classés avec une infection récente ou non-récente sur la base du test EIA-RI, calibré à partir d'échantillons de séroconverteurs suivis par la cohorte ANRS-PRIMO. Nous avons adapté une approche par extrapolation stratifiée pour calculer le nombre de nouvelles infections par le VIH chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), les usagers de drogues injectables (UDI), et les hommes et les femmes hétérosexuels, par nationalité. Les tailles de population ont été obtenues à partir du recensement et d'études comportementales au niveau national.
Résultats - Le nombre de nouvelles infections par le VIH en 2008 est estimé à 6 940 [6 200-7 690], correspondant à un taux d'incidence du VIH de 17 pour 100 000 personnes-années. En 2008, on comptait 3 550 [3 040-4 050] nouvelles infections chez les hétérosexuels (taux d'incidence de 9 pour 100 000 personnes-années), 3 320 [2 830-3 810] chez les HSH (1 006 pour 100 000 personnes-années), et 70 [0-190] chez les UDI (86 pour 100 000 personnes-années). L'incidence globale du VIH a diminué entre 2003 et 2008, mais reste comparativement élevée et stable chez les HSH. Seulement 1% des nouvelles infections est attribuable à l'usage de drogue par injection.
Conclusion - En France, la transmission du VIH affecte de façon disproportionnée certains groupes à risque et semble être incontrôlée dans la population HSH. L'incidence devra être suivie afin d'analyser la dynamique de transmission dans les différents groupes à risque et contribuer au ciblage et à l'évaluation de stratégies de prévention. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Background - Routine national incidence testing with enzyme immunoassay for recent HIV-1 infections (EIA-RI) has been done in France since January, 2003. From the reported number of HIV infections diagnosed as recent, and accounting for testing patterns and under-reporting, we aimed at estimating the incidence of HIV infection in France in 2003-2008.
Methods - We analysed reports from the French Institute for Public Health Surveillance for patients who were newly diagnosed with HIV between January 2003 and December 2008. Missing data were imputed with multiple imputations. Patients were classified with non-recent or recent infection on the basis of an EIA-RI test, which was calibrated with serial measurements from HIV seroconverters from the French ANRS-PRIMO cohort. An adapted stratified extrapolation approach was used to calculate the number of new HIV infections in men who have sex with men (MSM), injecting drug users (IDUs), and heterosexual men and women by nationality. Population sizes were obtained from the national census and national behavioural studies.
Results - We estimate that there were 6,940 [6,200-7,690] new HIV infections in 2008, suggesting an HIV incidence of 17 per 100,000 person-years. In 2008, there were 3,550 [3,040-4,050] new infections in heterosexuals (incidence rate of 9 per 100,000 person-years), 3,320 [2,830-3,810] in MSM (incidence of 1,006 per 100,000 person-years), and 70 [0-190] in IDUs (incidence of 86 per 100,000 person-years). Overall HIV incidence decreased between 2003 and 2008 (p<0.0001), but remained comparatively high and stable in MSM. Only 1% of new infections are attributable to injecting drug use.
Conclusion - In France, HIV transmission disproportionately affects certain groups at risk and seems to be out of control in the MSM population. Incidence should be followed-up in order to monitor the transmission dynamics in the various groups at risk in the population and help to target and assess prevention strategies. [Author's abstract]
Affiliation :
Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France